...J.Churg教授主持制定的肾小球疾病的病理分类，介绍原发性肾小球肾炎的主要类型（表12-1）及其特点和病理变化。 表12-1 原发性肾小球肾炎的分类 1．肾小球轻微病变 2．局灶性/节段性 肾小球硬化 3．局灶性/节段性肾小球肾炎 4．弥漫性肾小球肾炎 （1）膜性肾小球肾炎（ 膜性肾病 ） （2）系膜增生性肾小球肾炎 （3）毛细血管内增生性肾小球肾炎 （4...
...以新月体形成为主。病理改变主要为内皮和系膜细胞的增殖及多形核白细胞的渗出。 2. 溶血尿毒综合征 多见于婴幼儿，主要表现为 溶血性贫血 、急性肾功能不全、 血尿 （或 血红蛋白尿 ）需与本症鉴别。但 贫血 多较严重、网织红细胞升高，周围血红细胞形态异常，可见较多破碎红细胞、盔状红细胞等异形细胞， 血小板减少 ， 出血倾向 明显，对鉴别有帮助。 3.继发性肾小...
...小时，一般数周至数月。患者全身症状严重，如 疲乏 无力 、 精神萎靡 、体重下降，可伴 发热 、 腹痛 、皮疹等。继发于其他全身疾病如 系统性红斑狼疮 等，可有其原发病的表现。 本病在临床上通常表现为急进性过程，多数病人在发热或上呼吸道感染后出现 急性肾炎综合征 即水肿、尿少、血尿、蛋白尿、高血压等。病情发展很快，起病数天内即出现少尿及进行性肾功能衰。部分患...
...污染有关。 【病理】 肾脏 体积稍增大， 肿胀 ，呈苍白色或暗灰色，可见到 瘀点 ，切面 皮质 增厚，肾小球呈灰色点状。镜下见主要病理改变为肾小球 上皮细胞 增殖 ，广泛性上皮细胞新月体形成，充满 肾小球囊 腔，致使囊腔闭塞。肾小球周围有 中性粒细胞 。 单核细胞 、 淋巴细胞 浸润 。肾小球 系膜细胞 及 内皮细胞 也可明显 增生 。另一少见类型为开始时肾...
...情况症状暂时性有所加重。部分患者无症状，仅在尿筛查时发现镜下血尿、蛋白尿。偶有水肿，无 高血压 ，肾功能正常。有些病例病史中，有较明确的 急性肾炎 病史，但尿异常持续逾1年；此外尚有起病隐匿者，有时系偶然发现的尿异常，病程常不易估算，但经随访观察迁延半年以上。迁延性肾炎的病理改变一般呈非特异的局灶性肾炎或单纯系膜增生肾炎；极少数为较严重的病理类型，如膜性或膜...
...本病多发生于年长儿童，男孩多于女孩。1/3～1/2有前驱病史，表现为病前2～3周内出现 发热 、 乏力 、关节痛、 肌痛 等上感症状或非特异性表现。 2. 急性肾炎 表现 起病初期与 急性肾小球肾炎 类似，表现为 水肿 、 少尿 、 血尿 、 蛋白尿 、 高血压 等。但2～3周后，上述症状不仅不能缓解，反而加剧，出现持续性少尿、严重高血压及循环 充血 。 3...
...离子抗原，先 植入 于肾小球基膜，通过原位复合物方式致病：致肾炎链球菌株通过 分泌神经 氨酸酶改变了机体正常的 IgG ，从而使其具有了抗原性，导致抗体产生，沉积在肾脏而发病。 2.病理改变 APSGN的早期肾活检主要为弥漫性 毛细血管 内 增生 性 肾小球肾炎 。 免疫荧光检查 可分系膜型、星空型、花环型三种，在毛细血管襻周围和系膜区可见IgG颗粒样沉积，...
（一）发病原因本病有多种病因。 一般将有肾外表现者或明确原发病者称为继发性 急进性肾炎 ，如继发于 过敏性紫癜 、 系统性红斑狼疮 等，偶有继发于某些原发性肾小球疾病，如系膜毛细血管性肾炎及 膜性肾病 患者。病因不明者则称为原发性急进性肾炎，这类疾病是此处描述的重点。原发性急进性肾炎约半数以上患者有上呼吸道前驱感染史，其中少数呈典型链球菌感染，其他一些病人呈...
当 紫癜性肾炎 皮疹已消退时需与 急性肾炎 鉴别;若伴有肺出血、 咯血 时应与 Goodpasture综合征 鉴别;在临床上还应与 狼疮性肾炎 、原发性系统性小 血管炎 等鉴别。
应预防和控制感染，合理安排时间，避免过度劳累。预防措施同 急性肾炎 ，如积极防治链球菌感染。平日应加强锻炼，注意皮肤清洁卫生，以减少呼吸道及皮肤感染。如一旦感染则应及时彻底治疗。感染后2～3周时应检尿常规，以及时发现异常。
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