...：1传导时，宽大的QRS波群与室速很相似，体表 心电图 上两者不易鉴别。置放一根 食管 电极 导管 辨明P与R的关系，对于诊断很有帮助。紧急处理与室速相同。 （二）洋地黄制剂 中毒 时 心律失常 洋地黄制剂（以下均以地高辛为代表）是临床上治疗 心脏病 最常用的药物。由于剂量掌握不当或 心肌 功能太差，就容易发生中毒现象。或者由于合并应用某些 抗心律失常药 物...
...致；③室内传导系统原有病变。室性或上性伴差异传导的波群在心电图有一些鉴别特征（表20-1），但是特征都不是绝对的，有时仍难于鉴别。所幸，急诊处理宽大QRS波群 心动过速 的原则是根据临床情况决定治疗措施。当病人 血液 动力学状况不稳定时，应首选电转复终止快速心律，而心律失常的原因和机制可以留待病情稳定后进一步检查确定。 表20-1 室性和室上性伴差异传导的Q...
...血猛烈，病人迅速死亡，如果伤口小，血液不能流出，则形成大血肿，压迫气管发生窒息；以后形成假性 动脉瘤 ；如果大静脉同时损伤，可形成动静脉瘘。处理：紧急时用拇指将颈总动脉压向颈椎横突。然后在胸锁乳突肌内缘显露血管，进行血管修补，端端吻合或血管移植。结扎一侧颈总动脉，年轻人一般不会发生严重后果，但40岁以上的病人，约有40％病 人发 生 偏瘫 或死亡。颈外动脉，...
...椎骨，怀疑骨折部位及胸部应行X线检查。病人受伤时可有短暂的昏迷，其他神经系统症状可有 眩晕 、神经过敏、搐搦及脊髓损伤等，有搐搦时应行抗搐搦处理。应行心电图检查，特别对电流进口在左臂的病人。如心电图有变化，应行持续的心电监护。取血测定动脉血气、LDH、CPK及血淀粉酶。留尿或导尿检查有无肌红蛋白、血红蛋白。 四、输液治疗 高压 电击伤 时，深部组织的损伤很大...
...流，造成动脉内膜增厚所致。也可因动脉灌注时造成内膜损伤。 术后病 人血 压难以控制，并在移植肾部位有传导性杂音时应怀疑这种可能性。肾动脉狭窄处理比较困难，手术不成功，常常最后不得不将肾切除。外科只有在肾功能进行性恶化及造成严重高血压的情况下才考虑手术。 诊断可伪造血管造影，尤其取斜位造影可以显示移植肾血管吻合段的情况。静脉分段取血，测不同水平肾素含量，髂静脉...
...、彻底、干净地及时 洗胃 ，直洗到洗胃液无有机磷酸酯的蒜臭味为止。为清除已被吸收的毒物又从 胃肠道 粘膜排到胃内，必要时考虑再次洗胃。之后的处理见前述急救原则一节。 2．特效解毒剂的选用 （1）阿托品：可对抗蓄积过多的乙酰胆碱，缓解临床症状。根据轻、中、重三种病情而选用不同的剂量。轻者给予阿托品1～2mg，皮下或 肌内注射 ，每隔1～2h重复用药。中度中毒者...
...，一组恶性高血压资料表明尿素氮低于180mg/L，5年存活率为64%；尿素氮高于180mg/L者，5年存活率仅23%。 五、高血压危象的治疗原则 （一）应尽快使血压下降 做到迅速、安全、有效。至于血压下降程度则因人而异，如肾功能正常，无脑血管病或 冠心病 者则血压可降至正常。但如病人为60岁以上高龄，有冠心病，或脑血管病，或肾功能不全，血压下降过快过猛可导致...
... 波经旁路1：1传导时，宽大的QRS波群与室速很相似，体表心电图上两者不易鉴别。置放一根食管电极导管辨明P与R的关系，对于诊断很有帮助。紧急处理与室速相同。 （二） 洋地黄 制剂 中毒时 心律失常 洋 地黄 制剂（以下均以地高辛为代表）是临床上治疗心脏病最常用的药物。由于剂量掌握不当或心肌功能太差，就容易发生中毒现象。或者由于合并应用某些抗心律失常药物，使地...
...计方法的选择与统计指标的计算都有所不同。本例三组例数都在30左右，各组观察值分布比较均匀、对称，必要时可作正态性检验，故可按小样本、正态分布处理。 （一）计算平均数与标准差，以说明各观察值的集中趋势与变异情形。若观察值呈偏态分布，则应计算中位数；若系对数正态分布或等比资料，则计算几何均数。本例见表3第（3）第（4）栏。 （二）作为正常对照，用估计正常值范围的...
（一） 一氧化碳中毒 的急诊处理 1.中毒机理一氧化碳经呼吸道被吸收入血后，能与红细胞的血红蛋白结合成稳定的碳氧血红蛋白，影响了氧与血红蛋白的结合及正常解离，特别是一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力强200～300倍，而碳氧血红蛋白的解离比氧合血红蛋白的解离缓慢约数千倍。因此，一氧化碳以极大的优势与氧争夺血红蛋白，结合成为不易分离的碳氧血红蛋白...
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