...5mg/d)或 强的松 (5~10mg/d)治疗.虽然大多数症状和雄性化体征消失,但多毛和脱发改善缓慢,音调仍然低钝, 怀孕 可以受影响. 与肾上腺增生不同,雄性化腺瘤或 腺癌 地塞米松不抑制或仅仅部分抑制雄激素排泄.肿瘤位置可用CT定位.治疗需作肾上腺切除.有些肿瘤同时分泌过度雄激素和皮质醇导致库欣综合征伴ACTH分泌抑制和对侧肾上腺 萎缩 .如果这样,术...
急性患儿可发生 脱水 、 低血糖 、 循环衰竭 等,如果诊断治疗不及时可迅速死亡;慢性患儿可至 消瘦 、 低血压 ,食入盐量不足及治疗不及时可引起 肾上腺危象 ,发生 惊厥 及 昏迷 ;急性感染时,特别是 脑膜炎 球菌 败血症 时,可发生华佛综合征。
发生在 肾上腺皮质 球状带 并能分泌 醛固酮 的良性 腺瘤 ,称醛固酮瘤。是 原发性醛固酮增多症 中最常见的一种,约占 原醛 症的65%,以 肾上腺 单个 肿瘤 多见,醛固酮瘤体积较小,平均直径1.8cm,重量多数为3-5g。瘤体圆形或卵圆形,边界清楚,有完整 包膜 。肿瘤切面黄色。醛固酮瘤患者的 临床表现 和 生化 特征较其他各型原醛症更典型。
...疏松 、肌肉 无力 等。其病因有以下几种。 1.垂体性Cushing综合征 主要由垂体ACTH细胞腺瘤所引起,少数由于下丘脑异常分泌过多的促皮质释放因子(CRF)所致。血清中ACTH增高,双侧肾上腺呈弥漫性中度肥大,重量可达20g(正常8g左右),切面皮质厚度可超过2mm,呈脑回状。镜下主要是网状带及束状带细胞增生(图15-13、图15-14)。 图15-1...
...旋糖酐,为15~20ml/kg。继以5%碳酸氢钠液5ml/kg静滴。在补 充血 容量以纠正酸中毒的基础上,如果血压仍未回升或不稳定,加用异丙肾上腺素静滴(1mg异丙肾上腺素加入10% 葡萄 糖水250ml)。 输液时应严格记录出入量。注意观察心率、血压、每小时尿量等。休克时心脏很易受累易发生 心力衰竭 ,应及早给予强心剂,常用毛花苷C(西地兰)。 对晚期休克...
...断或预后观察。 1.突然发病。 2.短时间内出现遍及全身的瘀点 瘀斑 ,并有迅速发展趋势。 3.伴有严重 循环衰竭 、脉搏弱而速、血压显着下降、 面色苍白 、 呼吸急促 、 口唇发绀 。 4.瘀斑,血、脑脊液或血培养阳性者。 诊断必具备1,2,3条,第4条可作为佐证。 鉴别 与 过敏性紫癜 鉴别,本症病情凶险,中毒症状严重,伴有周围循环衰竭等表现,易于鉴别。
指髓质内嗜铬细胞广泛地增生活跃,功能亢进。
...sol);网状带细胞主要分泌性激素,如脱氢雄酮(dehydroepiandrosterone)和雌二醇(estradiol)也能分泌少量的糖皮质激素。肾上腺皮质激素属于类固醇(甾体)激素,其基本结构为环戊烷多氢菲。盐皮质激素与糖皮质激素是21个碳原子的类固醇,雄激素含有19个碳原子,雌激素含有18个碳原子(图11-15)。 图11-15 几种主要的肾上腺皮质...
...,尤其是 急性感染 性 疾病 比较多见。早期诊断和及时治疗颅内高压,是控制脑水肿、预防 脑疝 形成、降低 病死率 和致残率的重要措施之一。 小儿脑水肿与颅内高压综合征的病因 (一)发病原因 颅内高压综合征 分为急性和慢性两类。 1.颅 高压 的病因 小儿引起急性颅高压的病因主要是 脑水肿 : (1) 急性感染 : 感染 后24h即可发生脑水肿。 ① 颅内感染...
...击使全身作出警戒性 反应时 ,ACTH的分泌都增加,随即激发 肾上腺皮质激素 的释放,增进 抵抗力 。医学上可用于抗 炎症 、抗过敏等。 促肾上腺皮质激素检查 正常值范围 上午8时1.1~11.0pmol/L下午4时为上午8h的0.5 临床意义 增高:慢性肾上腺皮质功能减退(阿狄森病),先天性肾上腺皮质功能减退症,柯兴病,异位ACTH综合征,垂体ACTH瘤(...
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