...此种能力时,阑尾穿孔所致的感染扩散即可弥漫及全腹腔。婴幼儿大网膜过短、妊娠期的子宫妨碍大网膜下降、老年体弱和有获得性免疫功能缺陷症的病人,缺乏局限感染的能力,都是易于在阑尾穿孔后出现弥漫性腹膜炎的原因,必须重视。 2.脓 毒血症 急性阑尾炎并发脓毒血症还可见于严重感染经阑尾静脉侵入门静脉而成 化脓性门静脉炎 或多发性 肝脓肿 时,虽属少见,但有极高的死亡率。
据估计,每一千个居民中每年将有一人会发生 急性阑尾炎 。一般综合 医院 统计,急性阑尾炎的住院病人约占同期 腹部外科 住院总数的10-15%,仍是 外科 急腹症 的首位。急性阑尾炎可发生在任何年龄,从出生的 新生儿 到80-90岁的高龄均可发病,但以青少年为多见,尤其是20-30岁年龄组为高峰,约占总数的40%。性别方面,一般男性发病较女性为高,男:女=2~...
老年急性阑尾炎有以下特点: 1.老年 人血 管、淋巴管有退行性改变,阑尾粘膜变薄、 脂肪浸润 和 阑尾组织纤维化 ,加上 血管硬化 ,组织供血相对减少。故阑尾 发炎 后容易发生坏死穿孔。 2.老年人 腹肌萎缩 反应力低下,症状体征和病理改变不一致。症状体征常较病理改变为轻。 腹痛 不甚剧烈也不典型。由于对疼痛 反应迟钝 ,其表现可仅有 腹胀 、 恶心 ,鉴别...
(一)诊断依据:主要有以下几点 1.转移性 右下腹痛 :转移性 腹痛 是急性的重要特点,因内脏转位盲肠和阑尾位于左下腹时,出现转移性 左下腹痛 ,也应考虑到左侧阑尾炎的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间,因人而异。但要注意约1/3的病人开始就是右 下腹痛 ,特别是 慢性阑尾炎 急性发作时,因此无转移性右下腹痛,不能完全除外 急性阑尾炎 的存在,必须结...
饭后切忌暴急奔走,盛夏酷暑切忌贪凉过度,尤其不宜过饮冰啤酒,以及其他冷饮。平时饮食注意不要过于肥腻,避免过食刺激性食物。应积极参加体育锻炼,增强体质,提高免疫能力。如果有 慢性阑尾炎 病史,更应注意避免复发,平时要保持大便通畅。
...人的敏感与否而不同。一般来说, 肥胖 和腹肌发达的病人,或 发炎 阑尾位于腹腔深处时,局部的压痛往往不明显,此时应去医院进一步检查。 单纯性急性阑尾炎体温一般在37~38℃之间,若进入化脓或坏疽阶级体温可升高到38~39℃。少数坏疽性阑尾炎有 高热 、 寒战 则提示病情较重,应尽快去医院诊治。小儿阑尾炎常可引起较高的体温,相反老年人的阑尾炎即使阑尾已化脓或甚...
...不典型者可发生误诊。因此,首先应详细询问病史,抓住与疾病特点有关病史,注意 腹痛 确切发病时间、部位、性质、转移时间、腹痛伴发症状等。在作出阑尾炎诊断前,还必须排除与之易于混淆的疾病,如 溃疡 病、胆囊炎、绞窄性 肠梗阻 等。其次,全面体检应做到认真细致,注意老年人体征反应较轻微、腹壁松弛、腹壁需手术治疗,预后良好。 鉴别 与溃疡病胆囊炎、绞窄性肠梗阻、其它...
大多数 急性阑尾炎 病人不论 病理 类型如何,早期的临床 症状 都很相似,诊断并无困难,大都能得到及时和正确的处理。 (一)症状: 主要表现为 腹部疼 痛, 胃肠道 反应和全身反应。 1. 腹痛 :迫使急性阑尾炎患者即早就医的主要原因就是腹痛,除极少数合并有横贯性 脊髓炎 的病人外,都有腹痛存在。 (1)腹痛的部位:典型的急性阑尾炎病人,腹痛开始的部位多在上...
医学家认为,老年人患 急性阑尾炎 与老人的全身健康状况和阑尾的解剖生理特点有关。 阑尾是一个短而细的管状器官,管腔直径约0.5厘米。随着年龄的增长,阑尾管腔逐渐变窄,到了老年,管腔直径只有0.2厘米,因而容易发生阻塞。加之老年人肠蠕动减弱,食物残渣容易进入阑尾形成粪石。据统计,在老年急性阑尾炎患者中,有1/3在阑尾腔内发现了粪石。 在阑尾腔的入口处,有一扇只...
老年人反应能力差,虽然病理上 急性阑尾炎 发展既快又重,而临床上显得并不严重,常误以为病变在初期,而致延误治疗。老年人 腹痛 症状往往并不突然,也不很重,有的老年人已有 阑尾穿孔 和 腹膜炎 尚觉无多大痛苦,也缺乏典型的转移性腹痛,因此在诊断时不宜因老年人自觉症状不重而忽视。阑尾点压痛和 腹肌紧张 在老年人急性阑尾炎中也不如年轻人明显,但仍然是诊断中的重要依...
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