...不典型者可发生误诊。因此，首先应详细询问病史，抓住与疾病特点有关病史，注意 腹痛 确切发病时间、部位、性质、转移时间、腹痛伴发症状等。在作出阑尾炎诊断前，还必须排除与之易于混淆的疾病，如 溃疡 病、胆囊炎、绞窄性 肠梗阻 等。其次，全面体检应做到认真细致，注意老年人体征反应较轻微、腹壁松弛、腹壁需手术治疗，预后良好。 鉴别 与溃疡病胆囊炎、绞窄性肠梗阻、其它...
大多数 急性阑尾炎 病人不论 病理 类型如何，早期的临床 症状 都很相似，诊断并无困难，大都能得到及时和正确的处理。 （一）症状： 主要表现为 腹部疼 痛， 胃肠道 反应和全身反应。 1． 腹痛 ：迫使急性阑尾炎患者即早就医的主要原因就是腹痛，除极少数合并有横贯性 脊髓炎 的病人外，都有腹痛存在。 （1）腹痛的部位：典型的急性阑尾炎病人，腹痛开始的部位多在上...
妊娠性急性阑尾炎指在妊娠中后期，由于子宫增大，盲肠及阑尾的位置随之向上向后移位，在妊娠3个月时，阑尾根部大约在髂嵴下两横指；5个月时相当骼嵴高度；8个月时上升到骼嵴上两横指；分娩后10天恢复到原位，此位置变移过程中，阑尾也有旋转，故妊娠期 急性阑尾炎 有特殊表现。
诊断 早期妊娠的 急性阑尾炎 具有典型临床表现，诊断不难。 胃肠道症状 易与妊娠 恶心 、 呕吐 相混淆，应加以区别。随妊娠发展，子宫增大，临床表现渐不典型，但按阑尾位置改变规律，仍能找出阑尾炎的 腹痛 与压痛的所在，作出肯定诊断。 后期妊娠时， 局部压痛 移至右侧腹部或腰部，右下腹推动子宫时偶有轻痛，病人左侧卧位时在子宫偏后部可以扪到较为明显的压痛，对诊断...
老年人急性阑尾炎(senile acute appendicitis)是指60岁以上的老年 人发 生的阑尾急性炎症病变。因老年人机体和器官的生理功能减退，阑尾黏膜下淋巴组织退化，防御功能下降，对疼痛反应较迟钝，往往就诊晚，阑尾病变较严重，并发症多。
早期妊娠期 急性阑尾炎 与一般相似。随着妊娠发展，子宫增大，阑尾位置改变，急性阑尾炎引起的 腹痛 与 局部压痛 的位置也有所改变，开始时向上，以后向外。当阑尾为子宫所覆盖时，右腰部疼痛重于腹部，压痛点也由右下腹转至右腹外侧或腰部，局部反跳痛和 腹肌紧张 也随之逐渐消失。胀大子宫将腹前壁推向前面与炎症阑尾分开，局部体征不易显示。
西医治疗 与非妊娠期 急性阑尾炎 治疗原则相同，均以阑尾切除术为主。 1.手术原则 早期妊娠妇女患有急性阑尾炎时，与一般青年妇女阑尾炎处理相同。及早手术的另一重要意义在于防止在妊娠后期，因阑尾炎症复发而困难处理。对中期妊娠妇女患急性阑尾炎是否积极采用手术治疗，意见不一。 多数学者认为只要诊断肯定，还是应手术切除阑尾。后期妊娠的急性阑尾炎诊断困难，易被延误，以...
...人的敏感与否而不同。一般来说， 肥胖 和腹肌发达的病人，或 发炎 阑尾位于腹腔深处时，局部的压痛往往不明显，此时应去医院进一步检查。 单纯性急性阑尾炎体温一般在３７～３８℃之间，若进入化脓或坏疽阶级体温可升高到３８～３９℃。少数坏疽性阑尾炎有 高热 、 寒战 则提示病情较重，应尽快去医院诊治。小儿阑尾炎常可引起较高的体温，相反老年人的阑尾炎即使阑尾已化脓或甚...
治疗 1.处理原则 一旦诊断应立即手术。鉴于妊期 急性阑尾炎 的诊断较非孕期困难，若漏诊而导致穿孔、 腹膜炎 ，将明显增加母儿死亡率。因此不论在任何妊娠期，高度怀疑阑尾炎时，应放宽开腹指征，一定比例的阴性开腹是允许的。根据瑞典文献总结778例疑急性阑尾炎中，总手术诊断符合率为65%，早妊期手术诊断符合率可达77%，而中孕期为57%。Cunningham等（2...
1.症状 (1) 腹痛 ：大多数妊娠合并急性阑尾炎时转移性腹痛这一固有的规律不变，腹痛往往先从剑突下开始，延及脐周，数小时或十几个小时后，转移至右侧下腹部。一部分病人症状不典型。妊娠早期，阑尾炎的症状与非妊娠时相似，妊娠中后期，由于妊娠子宫的增大，阑尾的位置发生改变，孕妇疼痛的部位可达右肋下肝区或右后腰区，疼痛可能较非孕期轻。 (2)其他症状：可有 恶心 、...
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