...通路，必要时需进行侵入性血流动力学监测。 感染性休克 也是诱发ATN的主要原因之一，故要积极控制感染，同时采取各种措施维持血压稳定。对于原有肾功能损害的患者要慎用造影剂和其他肾毒性药物。另外，小剂量多巴胺、甘露醇、襻 利尿 药、心房利钠肽、钙拮抗药、腺苷拮抗剂、氧自由基清除剂和生长因子等药物，在实验研究和尚不完善的临床观察中提示可能有利于ATN的预防，但多有...
...物质能损害 肾小管 ，因此应 合理用药 ，以避免毒性物质对 肾脏 的损害作用。 （二）积极抢救危重病人，预防 休克 的发生，如已发生休克伴有功能性急性 肾功能衰竭 时，应及时采用抗休克措施，迅速恢复有效循环 血量 ，使 肾血流量 和GFR恢复正常，以利 肾功能 的恢复。如通过 尿液分析 ，发现患者已发生 急性肾小管坏死 所致的 急性肾功能衰竭 时，应按急性肾...
...缺氧、肾毒性物质以及缺血再灌注性。 肾损伤 等均可引起肾小管上皮细胞的代谢和功能紊乱(表2)，这些细胞生物学的变化是造成ARF时肾小管结构与功能损伤的基础。若这些代谢和功能紊乱持续存在，则肾小管上皮细胞可坏死脱落、形成管型，造成肾小管腔阻塞及肾小管液反漏至肾间质，进而导致肾小球滤过率明显减低。 肾小管上皮细胞损伤修复的完成是临床上病人肾功能恢复的基础。肾小管...
...良反应监测中心病例报告数据库中有关阿昔洛韦的病例报告928份。阿昔洛韦不良反应主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、泌尿系统损害、肝功能损害、皮疹、过敏样反应等。其中有关泌尿系统损害的病例报告34份：急性肾功能衰竭22例，肾功能异常9例，肾小管损害1例，肾绞痛1例，血尿1例。在泌尿系统损害病例报告中，急性肾功能衰竭占64.71％。 阿昔洛韦引起急性肾...
... 等。此期应严密观察病情和监护血液生化学改变。 (3)恢复期：患儿一般情况好转，尿量逐渐恢复正常， 尿毒症 表现和血生化改变逐渐消失。肾小球功能恢复较快，但肾小管功能改变可持续较长时间。 新生儿急性肾功能衰竭的诊断标准包括以下内容： 1.主要表现 少尿或无尿，出生后48h无排尿或出生后少尿<1ml/(kg·h)或无尿<0.5ml/(kg·h)。惊厥、拒奶、呕...
根据发病原因可将 急性肾功能衰竭 分为肾前性、肾性和肾后性三大类。 （一）肾前性急性 肾功能衰竭 肾前性急性肾功能衰竭是由于 肾脏 血液灌流 量急剧减少所致，常见于 休克 的早期。此时，有效循环 血量 减少和 血压 降低除直接导致 肾血流量 减少外，还可通过交感- 肾上腺髓质 系统和 肾素 - 血管紧张素 系统使肾脏 小动脉 强烈收缩，从而进一步降低肾脏血液...
...l)时诊断为低血糖。低血糖是个独立性疾病，多种原因可以导致低血糖发生，对于糖尿病患者主要是饮食、运动、口服降糖药和(或)胰岛素应用不当所致。妊娠期糖尿病患者同样可以发生低血糖，低血糖会对孕妇和胎儿产生严重后果，甚至死亡。 7.感染性疾病 糖尿病孕妇由于存在内分泌代谢紊乱及某些急、慢性并发症，使机体的防御功能显著减低，对感染的易感性比糖尿病孕妇明显增高。一旦发...
诊断 急性肾功能衰竭 可以根据原发病史， 少尿 和尿改变的特点作出诊断。 本症可由于肾本身或肾外因素引起，诊断时应予以鉴别。肾前性、肾性ARF的实验室鉴别参数（表1）。 在评价新生儿ARF时，及早鉴别新生儿肾前性、肾后性ARF，尽可能阻止它们进展为肾性ARF极其重要。 1.肾后性ARF 出生后即表现为少尿或 无尿 的新生儿，其母孕史、母亲产前体检情况、胎儿超...
...1g/kg，可降低血清钾1mmol/L。有心电图改变，血钾>7mmol/L，应给 葡萄 糖酸钙以拮抗钾对心肌的毒性，并同时应用碳酸氢钠。但如并发 高钠血症 和 心力衰竭 ，应禁用碳酸氢钠。此外可给葡萄糖胰岛素。以上治疗无效时考虑做透析治疗。 ② 低钠血症 ：多为稀释性，轻度低钠血症（血钠120～125mmol/L），可通过限制液量，使细胞外液正常后，酸中毒渐...
急性肾功能衰竭 （acute renal failure）是各种原因引起肾脏泌尿功能急剧降低，以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合症。临床上主要表现为 氮质血症 、 高钾血症 和 代谢性酸中毒 ，并常伴有 少尿 或 无尿 。
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