...医师应警惕并发癌的可能。 3.胸部不适或疼痛 为严重自发性胸骨下疼痛,可向下颌、肩及臂放射,持续几分钟至几小时,常发生于疾病早期,尤其是严重失弛缓症病人,并不一定与进食有关。测压检查发现有高振幅收缩,可能是与食管肌发生痉挛有关。有些疼痛可因进食太快或食物卡在食管下端括约肌部时发生。对长期患病 食管扩张 已呈S状的疼痛症状就不大明显。 4.体重下降及 贫血 均...
□ 朱(左) 肾气不足,暮夜溲多,脾 胃气虚 ,纳少胃钝。脉濡,苔白少华。宜补气益肾。 台 参须 (一钱) 炒 于术 (二钱) 煨 益智仁 (八分) 菟丝子 (盐水炒三钱) 白茯苓 (三钱) 炒 山药 (三钱)土炒 广皮 (一钱) 潼 沙苑 (盐水炒三钱) 生熟 米仁 (各二钱) 玫瑰花 (二朵) □ 邱(左) 小溲频数而不作痛。脉滑,苔黄质腻。此痰湿有余,...
...生 白芍 (二钱) 淮山药 (三钱) 阿胶珠 (三钱) 黄柏 炭(一钱) 藕节 炭(二枚) 黄左 肝为藏血之经,脾为统血之脏。肝脾两亏,藏统失司,溲血甚多, 小便 频数,大便溏薄,舌中剥边黄腻,脉濡弦而数。阴无阳化,阳不生阴,膀胱宣泄无权,足肿面浮, 脾虚 之象见矣。拟 归脾汤 法引血归经,合滋肾 通关丸 生阴化阳。 西洋参 (三钱) 抱 茯神 (三钱) 紫...
...炎然后继发狭窄,或并发癌肿阻塞。食管呈“S”型屈曲扩张者大多数病人虽然手术后可改善,但其效果较病情轻者差,原因是神经肌肉时一步发生退化,促使失弛缓症进展恶化,使症状又出现。症状不解除和术后复发均需经过客观检查,待确定原因后,或需内科治疗,或需扩张术治疗,均无效的方考虑手术治疗。 术前要作好食管切除和结肠再造的准备,因为术前有些具体原因不清楚,需在术中探查后方...
痛者为血淋。不痛者为溺血。血淋别见淋门。经云∶悲哀太甚则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数溲血也。又云∶胞移热于膀胱则癃、溺血,是溺血未有不本于热者。陈无择以为心肾气结所致,曾不思圣人之言简意博,举一而可十者也。血虽主于心,其四脏孰无血以为养,所尿之血,岂拘于心肾气结者哉。若此类推之,则五脏凡有损伤妄行之血,皆得如心下崩者渗于胞中,五脏之热,皆得如膀胱...
...炭(三钱) 炒 萸肉 (一钱五分) 生 甘草 (三分)丹皮炭(二钱) 山药 (四钱) 藕节 炭(三枚) 【三诊】 膀胱湿热稍化,血稍减少,小溲仍然混浊。前法再进一筹。 大生地(四钱) 当归 炭(二钱) 蒲黄 炭(五分) 沙苑 (盐水炒三钱) 生 山药 (三钱) 丹皮炭(二钱) 牛膝 炭(三钱) 炒萸肉(一钱五分) 淡秋石 (一钱) 藕汁(一杯温冲) 【四诊】...
朱(十一) 热邪迫入太阳,溺赤溲血,治宜嘘血归经,导去火邪。 黄 当归 柴胡 升麻 黄柏 生地 木通 知母 甘草 淡竹叶
诊断 凡有咽下困难和返食症状,且无吞服腐蚀剂或其它损伤史的病人均应考虑到失弛缓症的可能。体格检查对诊断帮助不大,唯一值得提出的是吞咽时间,即液体经口进入胃内所需时间的测定。检查时病人取直立位,检查者将听诊器放在病人上腹部剑突下,并嘱病人喝水, 流水 声的出现标志着水进入胃内。正常的吞咽时间是8~10s。失弛缓症者大大延长或完全听不见声音。实验室检查无助于诊断...
...术成功率为80%~90%,而且可防止胃食管反流。Morris等报道10例接受经腹手术患儿,长期随访10年,8例痊愈、2例好转。提议儿童期贲门失迟缓的管理,应包括经腹贲门肌切开术并合并抗反流胃底折叠(Nissen)术。 5.括约肌局部注射术 内镜直视下LES区域注射肉毒杆菌毒素已在近年应用于临床。肉毒杆菌毒素是一种神经肌肉胆碱能阻断药,可降低括约肌的兴奋性胆碱...
脱水程度的判定(根据失水量)脱水程度失水量ml/kg体重占体重比例轻度脱水20~300.02~0.03成人中度脱水40~600.04~0.06重度脱水70~1400.07~0.14轻度脱水20~500.02~0.05小儿中度脱水60~1000.06~0.10重度脱水110~1500.11~0.15
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