...维 支气管镜等受污染,可导致大量细菌直接进入肺部。而长期留置 静脉导管 ,泌尿道 导管 及其他导管则可通过血行播散而达到肺部。 重症院内获得性肺炎的症状 一般 症状 与社区获得性 肺炎 相同,即发热、 咳嗽 、 咳痰 、 气促 和 胸痛 等, 胸部 体检可发现病变部位有实变体征和 啰音 。但均在住院后出现,或系在原有 呼吸道感染 症状基础上出现症状加重,并出...
...、鼻扇,严重的四周青紫、心率增快,或见嗜睡神迷,或见烦躁不安;肺部可以听到中、小水泡音。如有呼气延长,听到干性罗青及哮鸣音,则为喘息型支气管肺炎,X光检查还可以看到肺炎的各种异常的图像。 佝偻病、营养不良或先天性心脏病、肺发育不良或其他畸形的小儿感染肺炎时,病情更加严重,很可能转化成迁延型或慢性肺炎,甚至危及生命。对这类小儿在肺炎的防治上要加倍小心。 要降低...
...肺小动脉,产生血管周围 浸润 和 结节 状肺组织 小梗 死,继而大量炎性细胞浸润,菌栓使局部组织缺血,助长厌氧菌感染,加重组织坏死,发生坏死性肺炎和肺脓肿。坏死性肺炎,主要表现为大叶性实变和组织坏死,其中可形成小于2cm的多发性小空洞,坏死区有 中性粒细胞 浸润。大块坏死组织脱落时成为肺 坏疽 。若 液化 的脓液 积聚 在脓腔内,引起压力增高,最后破溃到支气...
常见诱因有受寒、淋雨、 醉酒 或全身麻醉手术后、镇静剂过量等。
...资料,但检查人员必须有经验,这一技术目前已很少使用.可利用型特异抗血清确定出分离菌株的型别.有的化验室用抗免疫电泳(CIE)以确定分离菌株的血清型,或者使用痰液,尿液或其他体液标本进行测定. 胸部X线检查都会显示肺浸润,但在最初数小时可表现不明显或难以发现.支气管肺炎是最常见的X线表现,但实变局限于一叶的大叶性肺炎伴典型支气管充气征是肺炎球菌感染的特殊表现.
虽然青霉素的发现使肺炎球菌性肺炎的发病率和死亡率大大降低,但在已知病原菌的社区获得性肺炎死亡病例中,肺炎球菌肺炎约占85%.本病总死亡率为10%,且治疗对疾病最初5天内的死亡率影响很小.预后不良的因素为:年龄过小或过老,特别是1岁以下及60岁以上;血培养阳性;病变范围超过1叶;周围血白细胞计数<5000/ml;有其他疾病存在(如肝硬化,心力衰竭,免疫抑制,血...
外源性类脂性肺炎以预防为主,勿用液状石 蜡滴 鼻和 腹泻 ,易患人群格外注意。
... 症状 ,如 咽痛 、咳嗽、 头痛 和 关节痛 等。1994年,Millar报道了 耐药 肺炎链球菌( 血清学 9型)引起的老年人医院链球菌肺炎的暴发流行。 二次感染 均有飞沫气溶胶吸入所致。 ②仪器的医源性污染:近年来呼吸机、 湿化 器、 雾化器 及 肺功能检查 仪等仪器在临床上已广泛使用,随之而形成的仪器污染已成为 医院获得性肺炎 的重要原因。由于这种污...
传统医学上的非典型肺炎是相对典型肺炎而言的,典型肺炎通常是由肺炎球菌等常见细菌引起的。症状比较典型,如发烧、胸痛、咳嗽、咳痰等,实验室检查血白细胞增高,抗菌素治疗有效。非典型肺炎本身不是新发现的疾病,它多由病毒、支原体、衣原体、立克次体等病原引起,症状、肺部体征、验血结果没有典型肺炎感染那么明显,一些病毒性肺炎抗菌素无效。 非典型肺炎是指一组由上述非典型病原...
细菌是医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP.简称医院内肺炎nosocomial pneumonia,NP)最常见的病原,占90%以上,真菌、病毒及其他病原体较少见。三分之一为混合感染。3%~26%NP由金葡菌引起。医院内肺炎链球菌肺炎已明显减少,70年代约占31%,近年则降至不足3%。肠球菌肺炎少见,但病情多较严重,...
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