...(如产气荚膜梭菌、败血 杆菌 、 水肿 杆菌)所引起的一种迅速发展的严重 感染 ,它们多生存在泥土中,必须在 缺氧 条件下才能繁殖。因此, 气性坏疽 多发生在开放性 骨折 、大块 肌肉 撕裂伤 或脏而深的 伤口 。这些 细菌 侵入伤口后,在 缺血 缺氧的肌肉中迅速繁殖,并很快向邻近的肌肉扩散,产生大量气体和 毒素 ,使肌肉和其他组织破坏以至 坏死 。气体中含...
气性坏疽 是由 梭状芽胞杆菌 所引起的一种严重急性特异性 感染 ,主要发生在 肌组织 广泛损伤的病人,少数发生在 腹部 或 会阴 部手术后的 伤口 处。伤口周围 皮肤 有 捻发音 ,伤口内的分泌物中找到大量 革兰氏阳性 杆菌 , 白细胞计数 很少, X线 检查伤口肌群有气体,是诊断气性坏疽的三个重要依据。 基本方药。 石菖蒲 30克、 郁金 30克、 黄芩 ...
...的不规则创伤必须保持开放,创伤部位不应作过紧的包扎。 应充分注意保留血供,不恰当的应用止血带或绷紧的 石膏 等可能会造成不良后果,应予避免。抗毒素和高压氧舱治疗并无预防价值。相反,抗菌药物的预防应用有肯定效果,青霉素为首选,应尽可能在受伤后即刻使用,作为外科处理的辅助治疗。氯霉素等为次选。无有效的主动免疫。梭菌性子宫感染:至少5%的妇女阴道内有梭菌寄生。 流...
说明书是医生和病人用药的依据,它记载了大量已经发现的安全性信息。因此,对说明书有严格的要求,其内容应能保证医生和病人按说明书用药,一般不会发生问题。前几年我国上海某厂,某产品的说明书中不良反应收载欠全,虽然病人发现了不良反应,也曾怀疑与用药有关,由于查看说明书后未找到此不良反应,病人遂继续使用,以至发展到剥脱性皮炎,造成严重事故,并引起诉讼,最后药厂败诉,以...
...过氧化氢液湿敷,待伤口愈合后再修整 2.高压氧疗法 在3个大气压纯氧下以物理状态溶解在血内的氧比平时增加20倍左右,可提高组织的氧含量,抑制气性坏疽的生长繁殖并使其停止产生α毒素,一般在3天内进行7次治疗,1次/2h间隔6~8h。其中第一天作3次,第二第三天各2次,在第1次治疗后,检查伤口并将已坏死的组织切除,但不作广泛的清创或切除至健康组织。以后根据病情需...
...长繁殖的缺氧环境因此,失水、大量失血或休克而又有伤口大片组织坏死、深层肌肉损毁,尤其是大腿和臀部损伤弹片存留、开放性骨折或伴有主要血管损伤,使用止血带时间过长等情况容易发生气性坏疽。 气性坏疽的病原菌主要在伤口内生长繁殖很少侵入血液循环引起败血症。产气夹膜产生α毒素、胶原酶透明质酸酶、溶纤维酶和脱氧核糖核酸酶等,红细胞破坏引起溶血血红蛋白尿、尿少、肾组织坏死...
...素和克林霉素可提高受感染动物的生存率,而合用青霉素和甲硝唑可产生拮抗作用。由于部分Cp对克林霉素耐药,可以合用青霉素和克林霉素。 应用特异性抗毒素可以中和毒素,而部分抗生素如克林霉素具有抑制毒素合成的作用,这些均为气性坏疽的治疗提供了新的方法。下一步的研究方向,着重于促黏附分子的研究,以期减弱由毒素导致的血管内白细胞淤滞和组织损害。此外,对高压氧舱的治疗价值...
...膜腔的肌肉都已累及,或者伤肢毁损严重,有粉碎骨折和大血管损伤,动脉搏动已消失,并有严重毒血症时,应考虑作高位截肢术,残端开放,不予缝合。 对气性坏疽患者还应严格隔离,防止交叉感染。当发生毒血症时,可使用气性坏疽抗病毒血清,但本品只能起到暂时缓解毒血症的作用,且有对马血清过敏的危险,故临床要慎重选用。 传播途径: (1)空气飞沫与尘埃传播 A.经飞沫传播:当病...
... 失血 或 休克 ,而又有伤口大片组织 坏死 、深层 肌肉 损毁,尤其是 大腿 和臀部损伤,弹片存留、开放性 骨折 或伴有主要 血管 损伤,使用 止血带 时间过长等情况,容易发生气性 坏疽 。 【 病理 生理】 气性坏疽的 病原菌 主要在伤口内生长繁殖,很少侵入 血液循环 引起 败血症 。产气夹膜杆菌产生α 毒素 、 胶原酶 、 透明质酸酶 、溶 纤维 酶和...
...如损伤或手术后,伤口出现不寻常的疼痛局部肿胀迅速加剧,伤口周围皮肤有捻发音,并有严重的全身中毒症状如脉搏加速、烦躁不安进行性贫血,即应考虑有气性坏疽的可能;伤口内的分泌物涂片检查有大量革兰染色阳性X线检查伤口肌群间有气体,是诊断气性坏疽的三个重要依据。厌氧细菌培养和病理活检虽可肯定诊断但需一定时间,故不能等待其结果,以免延误治疗 潜伏期可短至6~8h但一般为...
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