肺脓肿(lung abscess)是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症,继而坏死形成 脓肿 。多发生于壮年,男多于女。根据发病原因有经气管感染型、血源性感染型和多发脓肿及 肺癌 等堵塞所致的感染型3种。肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类,如 葡萄 球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿。自抗生素广泛应用以来,肺脓肿的发生率已大为减少。
尾 脓肿 过去多主张非手术治疗或脓肿引流,认为阑尾炎已局限,保守治疗并发症少,待二期行阑尾切除,手术治疗可使炎症扩散、并发症多,而不主张一期手术治疗。但阑尾脓肿保守治疗中虽可能被吸收,但病程长、易复发,保守治疗中易发生脓肿破溃引起全 腹膜炎 、 腹腔脓肿 及 毒血症 等。并且脓肿保守治疗后,由于其周围的粘连及纤维束带的压迫将影响阑尾蠕动及排空,其复发率更高。...
肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或 细菌感染 所引起。 阿米巴肝脓肿 的发病与 阿米巴结肠炎 有密切关系,且 脓肿 大多数为单发; 细菌性肝脓肿 的细菌侵入途径除 败血症 外,可由腹腔内感染直接蔓延所引起,亦可因脐部感染经 脐血 管,门静脉而入肝脏,胆道 蛔虫 亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色 葡萄 球菌,链球菌等。
脓肿 是急性感染过程中,组织、器官或体腔内,因病变 组织坏死 、液化而出现的局限性脓液 积聚 ,四周有一完整的脓壁。常见的致病菌为金黄色 葡萄 球菌。脓肿可原发于急性化脓性感染,或由远处原发感染源的致病菌经血流、淋巴管转移而来。急性 细菌性心内膜炎 , 葡萄球菌感染 可并发 肺脓肿 、 脑脓肿 及其他迁移脓肿,表现为 咳嗽 , 呼吸困难 、 抽搐 、 偏瘫 ...
胰腺脓肿由 急性胰腺炎 的坏死组织或并发假性 囊肿 继发感染 所致,可发生在胰腺任何部位,主要致病菌为肠道杆菌。 脓肿 溃破腐蚀邻近脏器,可引起 肠瘘 或出血。
1.浅部: 脓肿 表现为局部红、肿、热、痛及压痛,继而出现波动感。 2.深部:脓肿为局部弥漫性肿胀,疼痛及压痛,波动不明显,试验穿刺可抽出脓液,也可作超声波协诊。
老年人 肺脓肿 胸痛 :炎症病变累及胸膜引起,在呼吸时疼痛加重。如脓肿破入胸腔,可形成 脓胸 (empyema)、脓 气胸 (pyopneumothorax),也可因纤维素包裹形成包裹性脓胸(encapsulated empyema),患者呼吸运动受限,气促加重。
肾脓肿和 肾囊肿 的鉴别,二者最主要的鉴别诊断: 1、病史,肾 脓肿 大部分有感染的病史,发烧, 乏力 。查体可以有肾区的压痛和叩击痛。而肾 囊肿 没有。 2、辅助检查:肾脓肿尿常规往往可以有白细胞,血象白细胞增高或中性粒增高。而肾囊肿没有。 3、影像学:B超可见肾脓肿的壁增厚,毛糙,可有分隔,囊肿为壁薄,光滑,无分隔,CT是对二者诊断率较高,脓肿在CT上表...
骨盆直肠脓肿由肛管、直肠周围 脓肿 发展而来。虽少见,但很重要。因患者自觉的局部症状不明显,而全身症状显着,故早期诊断常有延误。
鼻中隔脓肿(abscess of the septum)即鼻中隔粘软骨膜或粘骨膜下积脓,是一较严重的鼻内感染。如不及时诊断和治疗,可产生严重后果。
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