吞咽障碍是老年脑中风患者常见的并发症。由于患者在脑中风早期存在不同程度的吞咽障碍,进食困难,若得不到及时有效的康复护理,患者可因吞咽障碍易出现误吸,发生吸入性肺炎,严重者可因窒息而危及生命。因此,在脑中风早期有计划地根据病情对意识清楚的吞咽障碍患者进行康复护理,使患者及时得到足够的营养补充,增强机体抵抗力,对疾病的康复有着重要的意义。 一、要先做发音训练:由...
吞咽困难 是指可由多种原因引起的、可发生于不同部位的吞咽时咽下困难的感觉。 引起吞咽困难的原因有: · 吞 咽反射 异常 · 机械性梗阻 · 动力失调 · 胃食管反流病 (GERD)。
血管畸形 引起的临床表现主要为气管、食管受压症状。在小儿多以呼吸道受压为主要表现,在成人则以食管受压为主,如 吞咽困难 、 呕吐 等。婴幼儿典型表现为吸气末尖叫声, 持续性咳嗽 ,呼吸频率加快伴缺血、缺氧和 发绀 。
...越过中线经右胸膜顶部达右上臂。另约15%的畸形血管经气管与食管间,5%经气管前方穿行。 (2)临床表现:患儿表现为呼吸系统压迫症状,成人为 吞咽困难 。由于血管起始部随年龄增加而扩大,故大多数病 人发 现较晚。此畸形合并先天心脏病者占10%。 (3)辅助检查:①食管X线造影可见主动脉平面一光滑的螺旋状充盈缺损从左下方斜向右上方。右前斜位时可见食管在主动脉弓上...
西医治疗 胸内 血管畸形引起的吞咽困难 是否需要手术,应视患者有无症状及其轻重程度而定。症状轻微或无临床症状者可随诊观察,症状较重者应行手术治疗。 1.手术原则 在不影响对人体正常的血液供应情况下,于适当位置切断并松解畸形或异位的血管及其周围纤维组织,解除其对气管和食管的压迫,缓解临床症状。 2.手术方法 (1)锁骨下动脉结扎术:1946年Gross首次用手...
主要是 吞咽困难 。由双主动脉弓或右位主动脉弓及左动脉导管造成的压迫症状最为明显。在婴儿出生后早期可出现反流及喂食后发生误吸并伴有气管压迫症状、气促或喘鸣。迷走右锁骨下动脉仅出现吞咽困难,症状较轻,待成年后因血管随年龄增长而逐渐增大以及 血管硬化 ,症状明显。
血管受压性 吞咽困难 的名称原来是形容异位右锁骨下动脉压迫食管所发生的症状。这种常见的先天性大血管畸形可以压迫食管及气管出现异常症状。
口咽部和/或UES的结构或推进功能异常可以不同方式影响正常吞咽过程。大部分口咽部功能异常是由神经或肌肉疾病引起的,导致口腔控制食团困难,不能激发咽部吞 咽反射 ,从而使固体和液体食物从口至食管下咽困难。因鼻咽部和气道未受保护,可导致严重的呼吸道并发症。 【病因】 口咽部 吞咽困难 的原因有: · 神经肌肉疾病,包括先天性和获得性中枢及外周神经系统疾病,例如脑...
西医治疗 迷走右锁骨下动脉选成的典型 吞咽困难 症状,可结扎及切断位于食管后壁的血管,效果满意。在婴幼儿中几乎不会发生合并症,但在成年人中可能出现上肢缺血病状,若出现这种情况,则远端须与右颈总动脉或主动脉弓做吻合术。 因右位主动脉弓造成的压迫症状可切断右侧的动脉导管或动脉韧带,并使食管和气管与韧带粘连部分做充分松解,并将主动脉固定于脊柱右侧。 处理双主动脉弓...
口咽部和/或UES的结构或推进功能异常可以不同方式影响正常吞咽过程。大部分口咽部功能异常是由神经或肌肉疾病引起的,导致口腔控制食团困难,不能激发咽部吞 咽反射 ,从而使固体和液体食物从口至食管下咽困难。因鼻咽部和气道未受保护,可导致严重的呼吸道并发症。 【病因】 口咽部 吞咽困难 的原因有: · 神经肌肉疾病,包括先天性和获得性中枢及外周神经系统疾病,例如脑...
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