...的尿路感染复发与复发性尿路感染是两个不同的概念。尿路感染复发是指治疗后 菌尿 转阴性,但在停药后6周内再发,且致病菌和先前感染完全相同。复发的常见原因有:尿路解剖或功能异常,引起尿流不畅;抗菌药选用不当、剂量和疗程不足;或由于病变部位瘢痕形成,血流差, 病灶 内抗菌药物浓度不足。 复发性尿路感染是在1年内反复发作3次或3次以上者,称为复发性尿路感染。男性可因...
...迷,四肢弛缓性瘫及去皮质强直发作,频繁呕吐,针尖样瞳孔,眼球分离 斜视 或浮动等,病情危笃,多迅速死亡。不同部位脑出血临床特点归纳见表1。 诊断 自从CT问世以来,脑出血临床诊断已不难。 1.脑出血诊断主要依据 (1)大多数为50岁以上,较长期的高血压 动脉硬化 病史。 (2)体力活动或情绪激动时突然发病,有头痛、呕吐、意识障碍等症状。 (3)发病快,在几分...
...相混。 2.中毒性脑病 少数患儿出现 头痛 、 颈强直 等 脑膜刺激症状 ,如同时有 呕吐 、头痛、 谵妄 或 惊厥 及 昏迷 等中毒性脑病的表现,则应与中枢神经系统传染病及中毒型菌痢区别,右上叶累及时可出现颈强直,常被误认为中枢神经系统疾病。急需X线以确定诊断。 3.外科 急腹症 部分右下大叶 肺炎 可刺激膈肌, 腹痛 和呕吐很明显,并可有 腹肌紧张 、压...
诊断 肺炎衣原体肺炎 的肺部X线检查常显示肺亚段少量片状浸润灶,广泛实变仅见于病情严重者中。大部分患者血白细胞在正常范围。 鉴别 衣原体肺炎 肺炎 和链球菌肺炎、 病毒性肺炎 、气管炎等相鉴别。
沙雷菌肺炎的发病条件、临床表现及X线表现与其他革兰阴性杆菌 肺炎 均相似,如克雷伯菌肺炎, 铜绿 假单胞菌肺炎、 变形杆菌肺炎 、 枸橼酸杆菌肺炎 、摩根摩根菌肺炎,临床上常难以区别,特别是医院获得性感染时,临床上无典型的特征表现,因此,应多次查痰、血和胸腔积液等培养,以利它们之间的区别。
如上所述,最主要的鉴别诊断是与 肺癌 ,或更进一步地说是需要周围型肺癌。肺癌越小,越靠外围,其作为恶性病变的分叶、毛刺、胸膜牵引征越不明显,而与球形肺炎相混淆。有人认为胸片上球型 病灶 的一半以上边缘模糊为 肺炎 表现,相反肺癌大部边缘清晰。 另外是 肺栓塞 ,近来发现越来越多。有人总结其外围的病灶呈“楔状影”的典型表现者并不多见,而多表现为球型或类圆形,也...
...性取决于异物的性质和造成 气道阻塞 的程度,轻者可致肺部损害,重者可 窒息 死亡。 异物分内源性和外源性。内源性异物乃因 呼吸道 炎症 发生的伪膜、干痂、 血块 、脓液、呕吐物等。外源性异物系经口吸入的各种物体。 反复发烧的诊断 临床轻、重不一,病程长短不等。病程迁延有 继发感染 者可 反复发烧 、 咳嗽 、肺部可闻及湿 罗音 与 肺炎 相似,有时 听诊 闻...
(—)胃与 十二指肠溃疡 由于 溃疡 致血管破裂而引起出血。 呕血 色泽暗红。患者有溃疡病 史,并伴有黑色粪便。 (二) 慢性胃炎 出血量少,并有食后 上腹部疼痛 及 消化不良 等症状。 (三) 肝硬化 由于食道静脉及胃底 静脉曲张 破裂而出血,呕血量较多,色泽鲜红。 (四)癌肿 1.食道癌:多为小量持续性出血,患者多为老年男性,还伴有 吞咽困难 、返食、
诊断 有诱发吸入的因素和(或)明确的口腔内容物吸入史, 发热 ,咳恶臭 脓痰 ,胸部X线摄片显示 肺炎 、 肺脓肿 改变,临床诊断即可成立。但是,肺部 厌氧菌感染 可无明显吸入诱因或吸入史;尚有30%~40%患者无咳恶臭脓痰;胸部X线摄片缺乏特异性;确诊需要在尽量避免接触空气条件下采集无污染标本作厌氧菌培养。胸液、血液和应用防污染技术从下呼吸道采集分泌物是通...
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