胃、十二指肠溃疡急性穿孔是胃、 十二指肠溃疡 的常见严重并发症,穿孔又以十二指肠 溃疡 为多。急性穿孔时,胃、十二指肠内大量内容物突然流入腹腔,首先引起化学性 腹膜炎 ,数小时后,流入腹腔的胃肠道细菌开始滋长,又逐渐形成细菌性腹膜炎,病情严重者可并发 休克 。
胃液吸入气道可引起 哮喘 发作。 胃食管反流症状 的发生率为45%~60%;胃烧灼热感症状约77%,反酸感觉者约55%。 任何可致食管下段括约 肌张力降低 的因素均可加重反流。 1.哮喘患者出现 恶心 、泛酸、上腹部烧 灼痛 表现。 2.胃食管反流可同时伴急性 吸入性肺炎 、 肺脓肿 等,吸入量大时可使pH降低,严重破坏肺泡表面活性物质和正常肺组织。 化学物...
胃 十二指肠溃疡 在活动期逐渐向深部侵蚀,由粘模至肌层,终致穿破浆膜而发生穿孔。穿孔部位多数位于幽门附近的胃十二指肠前壁。
...闷 、 喘息 突然发作者伴有 恶心 、反酸、上腹部烧 灼痛 ,尤以体位变化时加重,或在应用茶碱类治疗后症状加重,则可初步诊断为 哮喘 伴有胃食管反流,需排除少数 肥胖 者由于腹部脂肪增多、腹部膨胀、 胃内压增加 引起反流者。对疑有吸入胃液患者,可行双通道24 小时测定食管胃pH 以确定诊断。 实验室检查: 酸碱度测定 胃食管反流吸入量大时可使PH 降低。 其...
...在切除溃疡有困难应予旷置,但要贯穿结扎溃疡底出血动脉或其主干。在病人病情危重,不允许作胃大部切除时,可采取单纯贯穿结扎止血法。近年来有人对 十二指肠溃疡 出血,在贯穿结扎溃疡出血处理,再施行迷走神经切断加引流术。 1、手术指征 ①经非手术治疗24~48小时症状未改善或恶化者。 ②出血速度快,发生休克者(经6~8小时输血600~800ml,血压不能维持,且红细...
...溃疡大出血病例发病突然,出血多不伴有 腹痛 ,患者大多先感觉 恶心 、 眩晕 及上 腹部不适 ,随即呕血或柏油样便,或两者同时发生。呕血多系十二指肠以 上消化道出血 ,而柏油样便在消化道任何部位均可出现,但有呕血者必然有柏油样便。就溃疡病而言,如突然大呕血,并不混有黑色血块,多为 胃溃疡出血 ,而仅有柏油样便多为 十二指肠溃疡 出血。 2、休克 失血量在40...
胃、 十二指肠溃疡 又称 消化性溃疡 病。因其 溃疡 与胃液中的胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡。又因其发生部位主要在胃和十二指肠,故称为胃、十二指肠溃疡。消化性溃疡是一种多病因多环节发病的疾病。中医认为,本病发生与情志失调、饮食失常、过度劳累有关。 消化性溃疡是常见囱消化道疾病,属中医学“胃脘痛”的范围。本病可分为 胃溃疡 、十二指肠球部溃疡。...
...炎。严重者可发生 呼吸衰竭 或呼吸窘迫综合征。患者常有吸入诱因史,迅速发病,多于1~3小时后出现症状,临床表现与诱发病因有关,如由于气管- 食管瘘 引起的吸入性肺炎,则每于进食后有 痉挛性咳嗽 、 气急 。在 神志不清 情况下,吸入时常无明显症状,但1~2小时后可突然发生 呼吸困难 ,迅速出现 紫绀 和 低血压 ,常咳出浆液性泡沫状痰,可带血。两肺闻及湿罗音...
美国科研人员最新研究发现,肥胖会大大提高儿童患胃食管反流病的风险。 为了解肥胖与胃食管反流之间的关系,美国南加州凯泽·珀默嫩特医疗机构的研究人员分析了69万多名2岁~19岁幼儿和青少年的相关数据。在被调查对象中,1.5%的男孩和1.8%的女孩患胃食管反流病。 研究发现,与体重正常者相比,肥胖儿罹患胃食管反流病的风险要高得多,严重肥胖可使患病几率提高40%,中...
...)手术指征:①经24小时非手术治疗无好转者。②再次穿孔。③伴有 幽门梗阻 或出血者。④年老,全身情况差或疑有癌变者。 (2)手术方式:①穿孔缝合及网膜覆盖。适用于穿孔时间长,腹腔污染重;年老体弱不宜作胃切除者;穿孔周围组织柔软,缝合无技术困难者。②胃大部切除。适于穿孔时间短,炎症轻; 胃溃疡 穿孔; 十二指肠溃疡 穿孔合并出血;穿孔缝合术可能发生幽门梗阻者。
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