里症者，不 恶寒 ，反恶热， 潮热 谵语， 腹胀 满，大便硬，脉沈而滑者是也。然恶热者，里症也，恶热为里之实，此属阳明，宜下之。若脉浮者，不可下也。虚细者，不可下也。 呕吐 者，不可下也。不转矢气者，不可下也。 小便 清者，不可下也。三阴，大约可温而不可下，然有积症，又当下也。如太阴 腹满 时痛，少阴口燥咽干，或腹满不大便，或下利清水，心下痛，此积症也。
恶风者，见风则怕，在密室之中，无所恶也。盖因风邪伤卫，卫气虚弱，腠理不密，所以汗出而恶风也。然卫气者，能温分肉、充皮肤、肥腠理、司开阖者也。若风邪中于卫，则必恶风，何也。风则伤卫，寒则伤营，卫为风邪所中，分肉不温而热矣， 皮毛 不充而缓矣，腠理失其肥，则□而不密，开阖失其司，则泄而不固，是以恶风也。然恶风 恶寒 二症，均为表症，以恶风与恶寒比之，恶寒者，啬啬
呃逆 ，气自腹中时逆上冲，才发声于咽喉则遽止，轧轧然连续数声，其声短促不长，俗谓之呃忒。古谓之哕，非也。且其气皆从胃中起，至胸嗌之间而为呃忒也。若将呃逆紊为哕与咳逆，误人多矣。然呃逆之病，或胃中实热失下而作，或服寒凉太过，胃中虚冷而作，或胃中痰水□逆而作，或 水气 停畜而作，或食积壅塞而作。寒者温中以 散寒 ，热者凉膈以逐热，水停者分利之，食积者消导之，痰逆
肺主气，肺为邪所干，气逆而不下，故令人 咳嗽 。有肺寒而咳，有停饮而咳，有邪在半表半里而咳，治各不同。其 水咳 三症，不可不辨。 小青龙汤 ，太阳之表水也。 十枣汤 ，太阳之里水也。 真武汤 ，少阴之 水气 也。
伤食类 伤寒 者，以其亦有 发热 恶寒 头疼等症，但非若伤寒之甚者也。其症或兼恶食，或噫气作酸。 或饱闷作痛，气口脉紧者是也。当于消食门中求之。
头者诸阳之会，邪博诸阳津液上凑则汗见于头也。若邪热内蓄，蒸发腠理，遍身汗出，谓之热越。今瘀热在里，不能发越，热蒸于阳，故令头汗出也。何者。以三阴之经，至颈而还，不循于头，独诸阳脉上循于头耳。夫头汗出者，五内干枯，津液衰少，慎不可再汗也。一云、将欲发黄，先出头汗，则头汗之症，发黄症也，治宜清理湿热。又有水结而头汗出者，宜 温散 水气 。若半表半里而头汗出者，当
少 腹满 ，即脐下满也。若胸中满，皆为邪气、而非物，今少腹满，则为有物、而非邪气。兹若腹中满者，则有为之燥尿矣。经曰、清阳出上窍，浊阴出下窍。当出不出，积而为满。是知在上而满者，气也。在下而满者，物也。所谓物者，溺与血也。如 小便 利者，则为畜血也。小便不利者，乃为溺涩之症。此攻血、渗利，宜分两途。
腹痛 ，皆邪气入里与正气相搏故也。经曰、诸痛为实。又曰、痛随利减。此则言其实也。若虚而作痛者，岂可一例视之乎。大凡不可按、不可揉者，实也。可按、可揉者，虚也。时痛、时止者，虚也。痛无休息者，实也。阳邪传里，里气作实，腹痛大便硬者，实也。阴邪入里，里气停寒，腹痛泻利者，虚也。脉来滑大有力者，实也。弦细 无力 者，虚也。又当分其大、小、少、三腹而治之。 大腹 痛
潮热 者，若潮水之潮，其来不失其时，一日一发，日晡时至者是也。日若三五发，即是 发热 ，非潮热也。 潮热者，以表邪传至阳明胃府，胃实而致潮热也。盖阳明旺于未申时，所以发于日晡，是日晡所发潮热者，属阳明也。惟其阳明，故潮热为可下之症。经曰、潮热者，胃实也。又曰、潮热者，此外欲解，可攻其里。又曰、若热不潮，未可与 承气汤 。虽然，潮热属里实可下之症，或脉浮而紧，
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