...之 血胸 。 创伤性血胸 的发生率在钝性 伤中 约占25％～75％，在穿透性伤中约占60％～80％。 出血 的来源较常为 肋骨骨折 断端出 血经 壁层 胸膜 上的刺破口流入胸膜腔，以及肺破裂或 裂伤 出血。由于 肺循环 的压力仅为 体循环 的1／5～1／6，一般出血缓慢，加之损伤局部的 肺泡 萎陷以及血胸（或 血气胸 ）引起的肺受压，可使肺裂口变小和通过肺血...
...岩骨段、 海绵窦 段或床突上段。据70例的分析发生于颈段者占85%，岩骨段占10%。颈内动脉栓塞多发生在 颈部挫伤 后患者可有 短暂性大脑缺血性发作 ，随后出现 神经系统 病征，此为颈内动脉栓塞的特征。解除 血管痉挛 和抗凝血治疗，可控制 血栓 发展。必要时行颈内动脉取栓手术。 颈内动脉创伤性血栓的原因 1.直接损伤 动脉 颈部挫伤 可直接挤压 颈动脉管 壁...
创伤性窒息多见于胸廓弹性较好的青少年和儿童，多数不伴胸壁 骨折 。但当外力过强时，除可伴有胸骨和 肋骨骨折 以外，尚可伴有胸内或腹内脏器损伤，以及脊柱和四肢损伤。亦可发生 呼吸困难 或 休克 。 （1）本病表现为头、颈、胸及上肢范围的皮下组织、口腔粘膜及眼结膜均有出血性淤点或淤斑，严重时皮肤和眼结膜呈紫红色并浮肿，故有人称之“外伤性 紫绀 ”或“ 挤压伤 紫...
...结果则可以排除支气管破裂的存在。 胸部损伤 后严重 咯血 症状 不可忽视，即使无气管和支气管断离的其他指征，也应立刻考虑做 支气管镜 检。 创伤性气管及主支气管损伤的预防和治疗方法 (一)治疗 支气管 撕裂后并发 大咯血 是 胸外科 急诊最难处理的一个 并发症 ，如发现病人大量 咯血 ， 血块 引起 气管梗阻 或发现 张力性气胸 ，急需采取 急救 措施。为清...
创伤性窒息可能并存其他并发伤，如 肋骨骨折 、血 气胸 、心脏挫伤及容易忽视的脊柱 骨折 。 当暴力作用于胸骨与脊柱之间时，应注意心脏挫伤的可能，怀疑有心肌损伤者，其临床表现从无症状到发生 心源性休克 ，有的可有 心绞痛 及各种 心律失常 ，心电图变化可从正常心电图到心肌缺血或 心肌梗死 的ST- T段的改变。有研究者提出，怀疑有心脏挫伤者，应在ICU 内进...
...速事故中是过伸伴轴向压缩暴力作用于枢椎;(4)在少数情况下，屈曲损伤是hangman骨折的原因。 实际上，有一大群枢椎弓根骨折的病例，其损伤的组合依据涉及的具体暴力矢量而定，包括暴力的大小、方向、作用点及作用时间。总的来说，暴力到达时脊柱各结构的位置，特殊患者其脊柱结构的独特的力学特征都决定了特别的损伤、破坏的结构成分和移位的程度。当医师观察到一个 创伤性枢...
单纯创伤性窒息预后较好，皮 肤青 紫及淤血斑，球结膜下出血可在1～3 周内吸收消退。严重的颅脑损伤可危及生命。对单纯 创伤 性窒息 采取半卧位，促进静脉回流，适当吸氧。创伤较重病人，在复苏和抢救 休克 的同时，迅速将病人转入ICU 。 对 烦躁不安 、痉挛性 抽搐 病人给予镇静止痉，对于 呼吸困难 者应保持呼吸道通畅，行气管插管或气管切开，使用机械通气，纠正...
一、机械性因素 这是 创伤性口炎 最多见的原因，常形成 创伤性溃疡 。按刺激持续时间的不同，可分为持久性及非持久性刺激因素。持久性刺激因素包括破坏后的残冠、残根、尖锐的牙尖，经 磨损 后的 牙齿 锐缘，不良修复体的卡环、尖锐边缘，过长的基板，舌系带过短时与新生下颌乳切牙的摩擦等均是长期存留在口腔内可以引起慢性 创伤 性损害的因素。非持久性机械刺激包括硬、脆食...
腹部创伤 不论平时、战时都常见。国内统计外科住院病人的0.4%～1.8%为腹部 创伤 ，战时为5%～8%。不论是开放还是不开放性腹部创伤都引起出血、内脏损伤、 休克 或感染，甚者死亡。 据Carey报道：第一次世界大战腹部战伤残废率高达67%。第二次世界大战为23%，朝鲜战争为9%。越南战争为9%。 我国统计抗美援朝腹部战伤死亡率为15.3%；对越自卫反击战...
...积极输液、输血、或血液成分，采取止血措施制止活动性出血，防止和纠正创伤性（或低血容量性）休克，待休克纠正、生命体征稳定后，进行急症手术。心脏和大血管损伤，出血凶猛，可边输血、输液抗休克，边手术止血。对病情比较稳定、短时间内尚不危及生命者，在全身情况稳定后须尽早手术。 ③胸腔闭式引流：创伤性膈疝伴发 肋骨骨折 、血 气胸 的几率很高。因此，多数病人可行胸腔闭式...
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