毒性多结节性甲状腺肿 （TMG）是 甲状腺 疾病 的一种，是指在 结节性甲状腺肿 基础上发生甲亢，病人先有结节性 甲状腺肿大 多年，以后才出现 功能亢进 症状 。年龄多在40岁以上。肿大腺体呈 结节 状，往往为多发，两侧多不对称，无眼球突出，容易发生心肌损害。TMG作为继发甲亢的一种，其病因及发病机制未明，以往对其研究仅停留在 流行病学 阶段。
...，因而使甲状腺增生与肥大。另外碘还有抑制甲状腺激素释放的能力。因为甲状腺激素释放时，甲状腺球蛋白中二硫键（-S-S-），要先在还原型谷胱甘肽的影响下还原成巯基（SH），才能被溶酶体的酶水解，然后释放出甲状腺激素。但产生还原型谷胱甘肽需要谷胱甘肽还原酶，而碘对该酶的抑制作用，因而抑制甲状腺激素的释放，也引起甲低和 甲状腺肿大 。 另一点应指出：碘阻断效应常常是...
...时，病人甲状腺区出现突发疼痛，甲状腺急性增大，B超检查可以发现出血区。本病的甲状腺肿早期可在Ⅰ°和Ⅱ°之间，稍晚即可在Ⅲ°以上，当晚期出现巨大结节性甲状腺肿时，患者的腺体可肿大如儿头大小，下垂胸骨前，往往影响低头、转头和劳动。晚期时呈巨大结节性甲状腺肿时可有恶变，其甲状腺功能也可有变异，可发生甲亢或甲减表现。 散发性单纯性甲状腺肿的诊断是根据患者有弥漫性甲状...
...原料“碘”，而 甲状腺 功能仍需维持正常需要的情况下， 垂体前叶 促甲状腺激素 的分泌就增加，因而促使甲状腺发生 代偿 性肿大。②甲状腺激素的需要量增加：在青春期、 妊娠期 、 哺乳期 和绝经期、身体的 代谢 旺盛、甲状腺激素的需要量增加，引起长时期的促甲状腺激素的过多分泌，亦能促使 甲状腺肿大 。这种肿大是一种 生理 现象，常在成人或 妊娠 哺乳期后自行缩...
... 淋巴组织 增生， 胸腺肥大 和 脾肿大 ； 心脏肥大 、扩大， 心肌 可有灶状 坏死 及 纤维化 ； 肝细胞 脂肪变性 ，空泡变性，甚至可有坏死和 纤维 增生。部份病例有眼球突出，其原因是 眼球外肌 水肿 及淋巴细胞浸润； 球后 脂肪纤维组织增生，淋巴细胞浸润及大量氨基 多糖 积聚而形成的 粘液水肿 ，目前认为系自家 免疫反应 所引起。 参看 毒性甲状腺肿
预后 1.胸内甲状腺肿良性病变者，手术切除后效果良好，术后复发的机会小。 2.胸内 甲状腺肿 瘤，如恶性者影响预后的主要因素为能否彻底切除以及肿瘤病理性质和类型。手术切除彻底预后一般情况良好，5年生存率64.7%，10年生存率46.7%。乳头状腺癌预后较好，5年、10年生存率无明显差别；手术切除不彻底有残留者，则术后复发转移机会大，行补充放疗后，预后仍良好，...
...物对高过多的碘并不蓄积在甲状腺内，很难形成高碘性甲状腺肿;小鼠则不然，长期高碘可造成高碘性甲状腺肿，但个体差异较大，并非所有小鼠都能形成典型的甲状腺肿。 该病人生活或居住在高碘地区，甲状腺肿大，质地硬(必要时可做甲状腺活检);尿碘大于800μg/L;吸碘率低(一般24h低于10%);有明确的高碘摄入史;且能排除其他原因引起的甲状腺肿;则可诊断为高碘甲状腺肿。...
...上胸部浅静脉扩张。 (5)压迫膈神经：胸骨后甲状腺肿可压迫膈神经，引起 呃逆 ， 膈膨升 。膈神经受压较少见。 (6)压迫颈交感神经链：胸骨后甲状腺肿可压迫颈交感神经链，引起Horners综合征。颈交感神经链受压较少见。 非 地方性甲状腺肿 流行区域的居民，甲状腺弥漫性肿大或结节性肿大，在排除 甲亢 、桥本甲状腺肿、 甲状腺癌 等疾病后可诊断为散发性甲状腺肿...
地方性甲状腺肿(endemic goiter)是 甲状腺肿 的一种。甲状腺肿按地区分布可分为地方性和散发性两种。地方性甲状腺肿是由于一个地区存在特定的环境致甲状腺肿因素(主要是碘缺乏)，因此，使生活在这一地区的人群中有一定比例的 人发 生了甲状腺肿，一定比例是指当地学龄儿童 甲状腺肿大 率在5%以上，即甲状腺肿的存在已构成公共卫生问题。一般来说低于5%，是属...
...为先天性引起的。 (二)发病机制 胸内甲状腺是原本位于颈部的甲状腺。由于下级或峡部的腺瘤或 结节 受重力的作用，以及颈部屈伸、吞咽，胸内负压的作用而坠入胸骨后上纵隔所致。胸腔内甲状腺肿可部分或全部位于胸腔内，依其生成的来源分为两类： 1.胸骨后甲状腺肿 均位于前纵隔，与颈部甲状腺有直接联系，又称继发性胸骨后甲状腺肿，此病变为胸内甲状腺肿的绝大多数。其发生的原...
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