(一)治疗 冠状动脉异常起源肺动脉需手术矫正治疗。 1.适应证 所有左冠状动脉起源于肺动脉的病人都有手术适应证，即使没有症状也应尽早手术。因为这类病人在1岁内死亡高达90%，所以主张一旦确诊，应在婴儿期手术。因为只有手术才能解决肺动脉从左冠状动脉窃血问题，避免心肌缺血损伤，预防乳头肌功能失调发生，改善左心功能，预防 心力衰竭 或 猝死 的发生。 2.麻醉和体...
...移 脓肿 ，表现为咳嗽，呼吸困难、 抽搐 、 偏瘫 等。 （3）白细胞增加，进行性 贫血 ，多次连续血培养阳性率较高。 （3）对于进行手术的患者，早期并发症包括：股动脉 血栓形成 、导引导丝造成瘘管壁穿孔 心包积液 、心肌缺血、残余瘘存在、弹簧圈脱位造成栓塞、肌酸激酶轻度升高造成的一过性T 波倒置，以及一过性 心律失常 。为安全有效地栓堵冠状动脉瘘，减少并发...
...斑块逐渐增大时，部分可以发生破裂并进入血流，或在其表面形成小血凝块。 要保证心脏收缩和泵血功能正常，心肌需要从冠状动脉持续获得富氧血液。但当冠状动脉发生梗阻时，心肌发生缺血(血供不足)，导致心肌损害。引起心肌缺血的最常见原因是冠状动脉疾病。冠状动脉疾病的主要并发症是 心绞痛 和 心肌梗死 。 所有种族的人都可能受到冠状动脉疾病的影响，但在白种人中该病的发生率...
部分病人，特别是大的儿童和青年有 心绞痛 、 晕厥 和 昏迷 的症状;但另一部分病人无临床症状，在剧烈运动后 猝死 。 一般无异常体征。 有少数病人经超声心动图或电子束断层获得诊断。最可靠的诊断方法为选择性冠状动脉造影，可显示冠状动脉异常起源于主动脉的位置以及异常冠状动脉的走行径路，是否行经于两大动脉之间等。
...VL导联呈现Qr型和T波倒置，V5V6呈现深的Q波，常伴有T波倒置，左侧心前区导联显示ST段抬高，且常有 左心室肥厚 征象。 右心导管检查：冠状动脉侧支循环丰富的病例由于来自主动脉的右冠状动脉血液经侧支循环进入左冠状动脉再流入肺动脉，于是肺动脉血液含氧量增高，在肺动脉水平可显示左至右分流，肺动脉压力亦可增高。 超声心动图检查：显示左心室扩大，心肌收缩力明显减...
由于患者无 心绞痛 等症状，往往是在手术前或体格检查时，经过精密的检查，多数是通过心电图检查而发现。大部分患者是中年以上的病人，男性较多。 在症状性冠状动脉供血不足时可有 下肢浮肿 和 呼吸困难 ，上阶梯时有 呼吸急促 和 心悸 等心功能不全的症状。此外常常由于 心律失常 而感到心悸。起病缓慢，容易误诊。
...冠状动脉粥样斑块并发血栓形成 图示左前降支粥样斑块，累及动脉壁四周，斑块底部粥样物中含大量胆固醇结晶；管腔被血栓阻塞（男性，50岁） 2． 冠状动脉痉挛 多年来，学术界一直围绕着冠状动脉痉挛是否是缺血性心脏病的原因这一问题进行争论。有人研究心性急死例中发现，其冠状动脉血栓形成的发病率仅为30％，在发作后12小时内死亡的患者中也只占50％，故认为至少有相当部分...
...动脉之间的交通;次发性冠状动脉瘘，伴主动脉或肺动脉根部闭锁和室间隔完整。次发性冠状动脉瘘约占先天性冠状动脉瘘的20%。先天性冠状动脉瘘来自右冠状动脉占50%～60%，来自左冠状动脉占30%～40%，来自两冠状动脉者占2%～10%，瘘的部位在右心系统(右心房、右心室、肺动脉、上腔静脉和冠状静脉)者占90%，在左心系统(左心房、左心室)者占10%，其中以右室为最...
...械挤压，使粥样硬化的血管内膜向外膜伸展，血管直径扩大，或粥样硬化斑块被撕裂沿血管腔延伸，在生理压力和血流冲击下，重新塑形生成新的平滑内腔，并在较长时间内保持血流通畅。 ②适应证： A.早期适应证：稳定性心绞痛及单支血管病变，病变特征为孤立、近端、短(<10mm)，向心性，不累及大分支，无 钙化 及不完全阻塞，左室功能良好且具有冠状动脉旁路移植术指征。对此类病...
冠状动脉起源于肺动脉是指1支冠状动脉或其分支(左前降冠状动脉或左回旋冠状动脉)或2支冠状动脉起源于近端肺动脉干或极少数起源于近端右肺动脉。
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