鉴别诊断：继发性肾上腺皮质功能不足主要与原发性肾上腺皮质功能不足相区别：大多数继发性肾上腺皮质功能不足是由于垂体破坏所致,因而蝶鞍CT或MRI有助于排除肿瘤和萎缩. 空鞍综合征 不总是伴有垂体功能不足,当垂体阴影发生改变,必须进行功能试验.原发性肾上腺疾病病人,血浆ACTH水平增高(≥50pg/ml).垂体衰竭或单一ACTH缺乏病人ACTH水平低.假如不能测...
...7羟皮质类固醇的排出量，在第3～4天每天口服氟美松0.75mg每8小时1次。将每天测出的值在座标上标出并连成曲线。正常人用药后2天尿中17羟皮质类固醇的排出量比用药前明显减低，如其下降在一半以上则说明有明显抑制，属正常。反之降低不明显或不超过50%，则为皮质醇症。 ㈡病因诊断 即区别是由肾上腺皮质腺瘤、腺癌、垂体肿瘤引起的皮质增生、非垂体肿瘤或 异源性ACT...
慢性肾上腺功能不,压力/情绪变化,肾上腺脑白质 营养不良 ,肾上腺性性腺综合征,胰腺腺癌.
...缺乏引起 胃肠道功能紊乱 如 食欲不振 、 恶心 呕吐 、 腹胀 腹泻 ，脂肪储存减少及肌肉消耗等因素可导致体重减轻，进行性较大幅度减轻预示肾上腺皮质危象可能。。 (三)色素沉着 由于皮质醇缺乏以后对垂体ACTH、黑素细胞刺激素(MSH)、促脂素(LPH)的反馈抑制作用减弱，使这些激素分泌增多，且ACTH及LPH又分别包含α与β-MSH结构，故皮肤、粘膜处色...
一、 单纯性肥胖 及2型 糖尿病 ：可有 肥胖 、 高血压 、糖代谢异常、月经紊乱、皮肤白纹等， 血尿 皮质醇及其代谢产物增高，但可被小剂量地塞米松所抑制，皮质醇及ACTH节律正常。 二、假性Cushing综合征：酒精性肝脏损害时，不仅各种症状及激素水平类似本病，且对小剂量地塞米松给药无反应或反应减弱，但戒酒即可恢复。 三、 抑郁症 ：虽增高的激素及其代谢物...
...。 （6）其他 精神失常。有精神病或 癫痫 病史者禁用或慎用。 2.停药反应 （1）长期应用尤其是连日给药的病人，减量过快或突然停药时，由于皮质激素的反馈性抑制脑垂体前叶对ACTH的分泌，可引起肾上腺皮质萎缩和机能不全。多数病人可无表现。肾上腺皮质功能恢复的时间与剂量、用药期限和个体差异有关。停用激素后垂体分泌ACTH的功能需经3～5个月才恢复；肾上腺皮质对...
鉴别诊断：1.病因鉴别 肾上腺皮质增生与肿瘤的鉴别。 (1)ACTH刺激试验 每日ACTH25毫克，静脉滴注，维持8小时，连续两日后，如属皮质增生者，刺激后24小时尿中l 7一羟类固醇显著增加，约达基值的3一7倍;腺瘤者反应较弱;癌肿者一般不受ACTH刺激。 (2)大剂量地塞米松抑制试验每日地塞米松8毫克(分4次口服)，连续两日后.尿l 7一羟类固醇可抑制到...
20世纪50年代以来，医学界越来越关注使用糖皮质激素药物滴眼导致的眼内压升高和由此引发的青光眼。经长期研究证实，任何途径（全身给药、滴眼、结膜下注射或球后注射等）给予激素类药物，均可引起眼内压升高，其中以滴眼最易产生。在各类激素药物中，角膜通透性越强的药物诱发高眼压的可能性越大。地塞米松、倍他米松的角膜通透性较强，可的松、氢化可的松的角膜通透性较小。研究表明...
糖皮质激素 属于 肾上腺皮质激素 ，临床上应用较为广泛，但它明显具有功过掺半的特点。糖皮质激素的代表药物有氢化 考的松 、 地塞米松 、 强的松 等。 激素 之功在于：对抗过强而有害的炎性反应、抗过敏、抗休克与 毒血症 、治疗多种 自身免疫性疾病 、 平喘 、抗 移植排斥 反应、治疗 肾上腺皮质 功能不全（即 阿狄森病 ），辅助治疗对部分 病毒性心肌炎 、保...
...退。 病情严重者可导致肾上腺危象，常发生于感染，创伤，手术，分娩，过劳，大量出汗或突然中断治疗等应激情况下。表现为恶心，呕吐，腹泻，严重脱水，血压降低，心律快，脉细弱，常有高热，低血糖症，低钠血症等，可危及生命。 阿狄森氏病的诊断主要依靠血尿皮质醇、血ACTH水平测定。 诊断明确的患者需要肾上腺皮质激素(可的松类)终生替代治疗，遇到感染等应激状况还需要加量。
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