...5）病程记录。 （6）特殊诊疗记录单（包括术前小结、麻醉记录、手术记录、特殊治疗记录、科研统计表等）。 （7）会诊申请单。 （8）责任制护理病历。 （9）临床护理记录单（顺序）。 （10）特殊检查报告单。 （11）检验报告单。 （12）医嘱单（顺序）。 （13）体温单（顺序）。 （14）住院病历质量评定表。 （15）以前住院病历。 （16）死亡病人的门诊病历...
（1） 门诊 病历封面内容要逐项认真填写。病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公（自）费由挂号室填写。X片号、 心电图 及其他特殊检查号、 药物过敏 情况、住院号等项由医师填写。 （2） 初诊病人病历中应含“五有一签名”（ 主诉 、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名）。其中：①病史应包括现病史、既征史、以及与 疾病 有关的个人史，婚 姻、 ...
...5）病程记录。 （6）特殊诊疗记录单（包括术前小结、麻醉记录、手术记录、特殊治疗记录、科研统计表等）。 （7）会诊申请单。 （8）责任制护理病历。 （9）临床护理记录单（顺序）。 （10）特殊检查报告单。 （11）检验报告单。 （12）医嘱单（顺序）。 （13）体温单（顺序）。 （14）住院病历质量评定表。 （15）以前住院病历。 （16）死亡病人的门诊病历...
...力 用大型握力计测定。测试时 上肢 在体测下垂，握力计表面向外，将把手调节到适宜的宽仪式。测试2～3次，取最大值（图2-1-1）。以握力指数评定： 握力指数=好手握力（kg）/体重（kg）×100 正常应高于50。 （2）捏力用 拇指 和其他 手指 的 指腹 捏压握力计或捏力计可测得质量力（图2-1-2），其值约为握力的30%。 （3） 背肌 力即拉力，用拉...
...低。因此，为了提高病历质量，医护人员必须以极端负责的精神和 实事求是的科学态度，严肃、认真地书写病历。 病历书写应遵循以下基本要求： （1）病历必须用蓝黑墨水钢笔书写（指定用其他颜色笔填写者除外），内容记述一律用汉字（计量单位、符号以及处方术语的拉丁词缩写等除外）。 （2）各项记录必须按规定认真书写，要求内容完整、真实，语句简练，重点突出，层次分明，字迹清楚...
此部分内容包含以下子章节，请点击标题阅读: 住院病历 （一）入院病史的收集 （二）体格检查 入院记录 再住院病历（再入院记录） 门诊病历
...味为丸, 桐子大, 以 沉香 , 雷丸 , 木香各一两为衣, 先用 沉香 衣, 后用雷丸, 木香衣. 每服三钱, 四更时用砂糖水送下 编号 100 ( 妙应丸 百) 方剂组成 大黄, 牵牛 头末, 槟榔, 各三两. 雷丸, 钖灰, 各五钱. 大戟 , 三钱. 鹤虱 , 使君子 煨, 茴香 , 贯众 , 各二钱半. 轻粉 , 少许. 苦楝根, 一两 主治功效 ...
...胎动出现时间， 头痛 、头昏、 水肿 、气急、 抽搐 、 阴道 流血等的出现时间、性质）。 2． 月经 、婚姻、过去妊娠及生育史 同 妇科 病历。 3．过去史 有无心、肾、肝、肺疾患，有无 高血压 、 糖尿病 及 外伤 史。 4．围产保健、高危因素、实验室及特殊检查记录 5．家族史 有无遗传性 疾病 。 6．诊断 应包括： （1）妊娠×周，第×胎，第×产，胎...
...报北京讯 记者胡文华报道 记者从卫生部获悉，世界卫生卫组织（简称世卫组织）传统医学处和遏制 疟疾 司日前出版了示范性专著《 青蒿 种植和采收质量管理规范》，以促进一特殊药用植物的保质栽培，从而确保可持续性供应以满足市场需求。 据世卫组织遏制疟疾司的报告，全球疟疾问题新近评估结果表明，全球疟疾的发病率和死亡率正呈上升趋势，约90%的疟疾致死病例发生在非洲撒哈拉...
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