...肠交界部位的复合性损伤，伤情极为隐蔽，术中务必仔细探查。偶尔，胆道损伤有因折断的肋骨引起，也可能不伴有其他内脏损伤。 (二)发病机制 创伤性胆管损伤中胆囊比胆管更易受累，而且大多数损伤为锐性穿通伤，钝性损伤少见。 肝外胆管损伤 一般分为胆囊损伤和胆管损伤。 1.胆囊损伤 (1)胆囊破裂：这是最常见的损伤，常由直接创伤所致。如枪弹伤、刀刺伤、交通事故或直接打击...
1.早期胆管损伤 (1)胆漏：多见于肝总管、肝管、胆总管部分或完全被切断的病人，或是发生胆总管残端漏的病人。由 于术 中麻醉、 手术创伤 打击，病人的 胆汁 分泌往往受到抑制，故切口小胆漏少时往往不易被术者发现，丧失了术中修复的机会。术后病人出现胆汁性 腹水 ，腹腔引流管有胆汁样液体流出。若合并感染表现为 胆汁性腹膜炎 。腹腔引流管内引流出胆汁，需与来自胆囊...
有关病因学说众多，至今尚未定论。多数认为是先天性疾病。亦有认为有获得性因素参与形成。主要学说有三种： （一）先天性异常学说 认为在胚胎发育期，原始胆管细胞增殖为一索状实体，以后再逐渐空化贯通。如某部分上皮细胞过度增殖，则在空泡化再贯通时过度空泡化而形成扩张。 有些学者认为胆管扩张症的形成，需有先天性和获得性因素的共同参与。胚胎时期胆管上皮细胞过度增殖和过度空...
大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石， 胆道蛔虫症 或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。
病史与症状 有胆道、上腹手术（外伤）史，或反复发作胆管炎史。 ①术（伤）后24小时内出现梗阻性 黄疸 ，或引流口溢出大量 胆汁 ，或术（伤）后早期无症状，数周至数年后有间断性上腹 钝痛 、发冷 发热 、黄疸、大便灰白等。 ②急性发作时可有夏科 三联征 。③慢性者则有长时间黄疸， 不规则热 型，发热后黄疸加深， 胆汁性肝硬化 。或有胆管炎而无黄疸。严重者病情发...
由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起。
可并发 腹膜炎 ， 休克 及其他脏器损伤等症。
...法，基本情况如下。 Ⅰ型：囊肿型，临床多见，占80%以上。胆（总）管呈囊状或梭状扩张，其3个亚型为狭义的胆总管囊肿、节段性胆总管扩张和弥漫性肝外胆管扩张。 Ⅱ型：憩室型，自胆总管侧壁长出憩室状物。胆总管本身正常或轻度扩张。 Ⅲ型：十二指肠（壁内段）膨出型，胆总管末段在十二指肠内呈囊状膨出，胰管和胆总管汇入膨出部。 Ⅳ型：多发憩室型，在胆（总）管侧壁长出多个憩...
...张症 先天性胆管囊状扩张 医源性胆管损伤 外伤性胆管损伤 小儿硬化性胆管炎 小儿急性胆囊炎与胆管炎 小儿肝硬化 妊娠合并肝硬化 原发性硬化性胆管炎 营养不良性肝硬化 胰胆管合流异常综合征 药物性肝硬化 心原性肝硬化 先天性梅毒性肝硬化 肝外胆管损伤 肝内胆管结石 胆汁性肝硬化 胆管良性狭窄 胆管扩张症 胆管结石与胆管炎 胆管癌 急性化脓性胆管炎 慢性胆管炎 ...
...置。也可作 术中胆道造影 来帮助定位。此外，分离胆囊时还应尽可能靠近胆囊壁剪切，遇有 出血 应细心 止血 ，切忌大块缝扎止血，并时刻警惕有无胆管 畸形 的存在。 2、养成良好的生活习惯避免 腹部外伤 。 3、积极治疗 胆管结石 感染 等原发 疾病 。 参看 先天性胆管囊状扩张 医源性胆管损伤 外伤性胆管损伤 胰胆管合流异常综合征 肝外胆管损伤 胆管良性狭窄 ...
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