...过,大都须作较大的会阴切开,以免发生深度会阴撕裂。如二者之和<15cm,则胎头不能通过,需剖宫或穿颅(图102)。 图102 出口狭窄对分娩的影响 ⒈出口横径 ⒉后矢状径 横径短而后矢状径长,二者的和>15cm者,胎儿可娩出;≤15cm,多不能娩出 软产道异常 软产道异常亦可引起难产,故在早孕期作一次阴道检查,以了解外阴、阴道及宫颈情况,以及有无盆腔其它异常...
应与单纯 扁平骨盆 鉴别。从入口平面,入口平面前后径,入口平面以下平面,骶骨凹度等项目区鉴别。单纯扁平入口平面呈横扁圆形,佝偻性扁平呈肾形;入口平面前后径,前者缩短,后者明显缩短;入口平面以下平面,前者正常,后者逐渐增大;骶骨凹度,前者有一定弧度,后者骶骨变直向后翘。
骨产道异常 即指骨盆狭窄。骨盆的任何一个径线或几个径线都缩短称为骨盆狭窄。骨盆可在入口、中骨盆、出口三个平面中的一个平面或多个平面同时狭窄。当一个径线狭窄时需要观察同一平面其他径线的大小,再结合整个骨盆的大小和形态进行全面的衡量,才能比较正确的估计这一骨盆对 难产 构成的影响。在临床实践中常遇到的是临界或轻度的骨盆狭窄,是否会构成难产与胎儿的大小及位置、胎头...
...术后、重度阴道炎症、宫颈裂伤后瘢痕形成。轻度瘢痕于妊娠后可能软化,临产后胎先露部下降,对瘢痕持续扩张,常能克服障碍完成分娩,但有可能引起瘢痕裂伤更严重并发生大量出血。 13. 阴道斜隔 是指双子宫、双宫颈、双阴道,一侧阴道完全闭锁或不完全闭锁的先天畸形。一侧阴道完全闭锁者 痛经 严重,检查阴道旁能触及张力大的 囊性肿块 ,向通畅侧阴道膨出,影响胎先露部下降及...
治疗 1. 软产道异常 ,除器质性病变及疾病引起的改变外,尚有孕足月宫颈不成熟时,临产后同样致产程延长,产妇痛苦,最后致成 难产 、 新生儿窒息 等。故软产道异常,根据其种类程度的不同,处理方法也不一致,如单纯瘢痕者切除即可,对于宫颈不成熟者可先促宫颈成熟,然后催产、引产,对于宫颈坚硬者已经临产,只做适当试产,产程进展缓慢者,可做剖宫产,如在观察产程时,出现...
1.胎儿娩出后半小时以上胎盘尚未娩出。 2. 阴道出血 。 3.排除 凝血功能障碍 及 软产道裂伤 。
...或进行阴道助产,以免加重胎儿颅脑损伤,以剖宫产结束分娩为宜。 (3)胎头严重水肿:头盆不称时由于胎头下降缓慢或停滞,致使胎头软组织长时间受到产道挤压所引起的血循环障碍而出现的水肿,严重时可达3~4cm的厚度。胎儿颅骨过度重叠与胎头严重水肿同时存在时,可使接产者误认为胎头位置已低。这种病例必须经阴道检查,摸清双顶部所在水平才能确诊胎头高位。 (4)胎头血肿:在...
治疗 骨盆重度狭窄较少见。临床上遇到的 骨产道异常 多为骨盆轻度狭窄,但常是导致 难产 和滞产的重要原因之一。 单一径线的狭小不一定影响分娩,故应对整个骨盆的大小和形态作全面的衡量,才能作出比较正确的估计。胎儿能否自然分娩,与产力、胎方位、胎头的大小及可塑性、软组织的阻力及诊断和处理是否及时、正确等均有密切的关系。 1.骨盆入口狭窄的处理 骨盆入口面单一径线...
...较大。体格粗壮,颈部较短,骨骼有 男性化 趋向者,不但因其骨质偏厚影响骨盆腔大小,也易伴有漏斗型狭窄。双下肢不等长,可导致骨盆畸形,故应仔细检查有无影响骨盆形态的下肢或脊柱疾病,有无维生素D缺乏病或骨盆骨折的后遗症等。 (2)骨盆测量: ①骨盆外测量:由于受骨盆的骨质厚薄及内展、外翻等生理因素的影响,骨盆外测量并不能真实反映产道大小,故有学者主张淘汰不用。但...
胰腺CT检查是通过CT对胰腺进行检查的一种方法。 适应证: 1.临床怀疑胰腺肿瘤。 2.寻找梗阻性 黄疸 的胰腺病因。 3.探查胰腺炎及其并发症。
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