骨盆 径线过短或形态异常,致使 骨盆腔 小于胎先露部可通过的限度,阻碍胎先露部下降,影响产程顺利进展,称为狭窄骨盆。狭窄骨盆可以为一个径线过短或多个径线过短,也可以为一个面狭窄或多个平面同时狭窄。当一个径线狭窄时,要观察同一个平面其他径线的大小,再结合整个骨盆的大小与形态进行综合分析,作出正确判断。 诊断 在 分娩 过程中,骨盆是个不变的因素。狭窄骨盆影响胎...
诊断 根据病史,临床表现和辅助检查可确诊。 鉴别 与 颅内出血 和其他颅脑损伤症相鉴别,主要依据脑CT检查确诊。
病因很复杂,常见的有: 高血压 、 动脉硬化 、外伤、炎症、遗传异常等,其中,以高血压和动脉 硬化 最为重要。
(一)缺氧 胎儿在宫内缺氧,导致胎儿血氧浓度降低,引起脑及脑膜 充血 、 水肿 ,同时胎儿血中二氧化碳浓度增高,使毛细血管壁的通透性增加,致使血液外渗。未成熟儿血管弹力纤维发育尚未完善,缺氧时血管通透性增加,而且初生后1~3天内凝血因子有比较明显的下降,所以发病率比足月儿高。 (二)产伤 由于分娩过程中的机械性损伤所致,如产钳术、胎头吸引、臀位后出胎头困难等...
皮下血肿 一般体积小,有时因血肿周围组织肿胀隆起,中央反而凹陷,易误认为凹陷性 颅骨骨折 ,需用颅骨x线摄片作鉴别。帽状腱膜下血肿因该层组织疏松可蔓延至全头部,小儿及体弱者可导致 休克 或 贫血 。骨膜下血肿的特点是局限于莱一颅骨范围之内,以骨缝为界,见于颅骨受损之后,如产伤等。 按血肿出现于头皮内的具体层次,可分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿三种。...
诊断 1.主要依靠CT扫描,既可了解 脑挫裂伤 情况,又可明确有无 硬脑膜下血肿 ;在CT扫描上表现为高密度的、新月影。 2.颅骨X线平片检查,约有半数病人可出现 骨折 ,但定位意义没有硬膜外血肿重要,只能用作分析损伤机理的参考; 3.磁共振成像(MRI)不仅能直接显示损伤程度与范围的优点,同时对处理CT等密度期的血肿有独到的效果,因红细胞溶解后高铁血红蛋白...
软产道损伤 (laceration of birth canal), 分娩 过程中,软产道( 子宫 下段、 子宫颈 、 阴道 、 会阴 )发生的 裂伤 。按部位分别称为 子宫破裂 、宫颈裂伤和会阴 阴道裂伤 ( 会阴裂伤 )。以会阴阴道裂伤最常见。 子宫破裂 子宫体 部或子宫下段于分娩期或 妊娠 末期发生的裂伤,可引起大量 失血 或 感染 ,威胁母、儿生命,...
外伤处表皮无损伤,仅是局部出现血肿或硬块。包括 皮下血肿 、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿。此时,应尽早局部涂上食用油或局部重压包扎,以防止血肿扩大。切忌用跌打 药酒 对局部进行外搽和按揉。 1皮下血肿 由于头皮的皮下层是血管、神经、淋巴管的聚集地,当接近于垂直的暴力,如拳击致伤或木棒、重物打击头部时,可使血管破裂出血,如头皮仍然完整,则血液积于皮下,形成血肿。...
...在某些严重出血者,出生时呈苍白窒息,可以不出现兴奋期,而呈 嗜睡 状态,甚至 昏迷 、不食、肌肉 瘫痪 、呼吸变慢、心音弱而不规则、肢冷、深及浅反射消失。重者在昏迷期死亡。 检查时,可发现患儿 面色苍白 、 口唇青紫 、呼吸快而不规则,有时囟门膨出,颈部强直局部瘫痪、 肌张力减低 、 瞳孔大小不等 或有斜视、眼球 震颤 及眼睑下垂等。可用B超及CT进行诊断。
按血肿出现于头皮内的具体层次,可分为 皮下血肿 、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿三种。 1.皮下血肿:因皮下组织与皮肤层和帽状腱膜层之间的连接紧密,故在此层内的血肿不易扩散而范围较局限。血肿周围 软组织肿胀 ,触之有凹陷感,压痛明显,易与凹陷混淆,有时需头颅x线摄片检查才能明确。 2.帽状腱膜下血肿:由该层内小动脉或导血管破裂引起。帽状腱膜下层疏松,血肿易于扩展...
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