薛立斋曰∶产后 遗尿 ,肾气不固也, 五味子丸 主之。若脾肾虚弱,用 还少丹 ,仍以 补中汤 为主。虚寒加 肉果 、补骨,或 四神丸 。若脾肾虚寒,用 八味丸 、四 神丸 佐之。
薛立斋曰∶前证若败血伤脾胃,宜用前方。若饮食停脾,宜六君子加 浓朴 。若饮食伤胃,宜 六君子汤 。大抵损其脾者,当节饮食为善。 慎斋按∶以上二条,序产后有 腹胀 呕吐 之证也。产后腹胀呕吐,未有不因 脾胃虚弱 所致。郭论则主于败血,薛论则主于伤食。食与血均属有余证,攻补合宜,是在临证之工耳。
《产孕集》曰∶产后 小便 不通, 腹胀 如鼓,闷乱不醒。盖缘未产前,内积冷气,遂致产时尿胞运动,用盐于脐中填平,用 葱白 捣一指浓,安盐上,以艾柱饼上灸之,觉热气入腹内,实时便通,神验。
郭稽中曰∶产后乍寒乍热者何?答曰∶阴阳不和,败血不散,能令乍寒乍热也。产后血气虚损,阴阳不和,阴胜则乍寒,阳胜则乍热,阴阳相乘,则或寒或热。产因劳伤脏腑,血弱不得宣越,故令败血不散。入于肺则热,入干脾则寒。医人误作疟治,则谬矣。阴阳不和,宜 增损四物汤 。败血不散,宜 夺命丹 。又问二者何以别之?曰∶时有刺痛者,败血也。但寒热无他证者,阴阳不和也。
...瘀滞也,用四物, 炮姜 、 桃仁 、 红花 、 泽兰 ,补散之。按而痛稍缓者, 血虚 也,四物加参、术、 炮姜 ,补养之。 慎斋按∶以上一条,序产后有遍身疼痛证也。产后百节开张,血脉流散。曰遍身,则自筋骨皮肉,手足,胁腹腰背,无处不痛。《大全》以为血滞经络,似属有余。然去血过多,虚而风寒袭之,亦为疼痛。故趁痛散为的对药,无择乃云不能疗,不若五积散,殊未确也。
《大全》曰∶产后 虚汗 不止者,由阴气虚而阳气加之。里虚,阳气独发于外,故汗出。血为阴,产则伤血,是为阴气虚。气为阳,其气实者,阳加于阴,故令汗出。阴气虚弱不复者,汗出不止,因遇风则变痉。纵不成痉,亦虚乏短气,身体柴瘦,唇 口干 燥,久则 经水 断绝,由津液竭故也。
薛立斋曰∶ 者,筋脉拘急也。 者,筋脉弛纵也。经云∶肝主筋藏血。肝气为阳为火,肝血为阴为水。产后阴血去多,阳火炽盛,筋无所养而然。治法以 八珍汤 加 丹皮 、 钩藤 ,以生阴血,则阳火退而诸证愈。不应,用四君子、芎、归、丹皮、 钩藤 补脾土。盖血生于至阴,至阴者,脾土也。此证若肢体 恶寒 ,脉微细者,此为真状。若脉浮大, 发热 烦渴,此为假象,唯当固本为善。...
... 加味归脾汤 。若脾经怒火,血妄行, 加味四物汤 。若气血两虚, 十全大补汤 。若肝经风邪,其血沸腾,一味 防风丸 。 慎斋按∶以上三条,序产后有 恶露 不绝之证也。妇人产下,其血不止,大约一月为期。如不及一月而止者,气 血虚 也。如逾一月二月,而淋漓不绝,非气虚不能摄血,即立斋所论肝脾二经有亏,《大全》云经血虚损不足是矣。又主于脏腑挟宿冷所致。夫血得热则行...
...寒热交作。当大补气血,其病自退。若误用清脾截疟之类,多致不起。 慎斋按∶以上三条,序产后有疟疾之证也。疟病在夏秋之交,本风寒暑湿四气之感。而产后之疟,虽有外邪,当从气血两虚为治。阳虚外感,阴虚 内热 ,阴阳两虚则寒热交作,故宜大补气血为主。若郭氏以败血为害,固当消瘀,亦必兼补气血始善。故一切治疟诸方,如小柴、清脾、截疟、四兽之属,概不可施。况 草果 饮有 川...
武叔卿曰∶产后不语,有临产服药与汤过多,胃湿使然。又有热痰迷于心不语, 导痰汤 。
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