...平均发病年龄在40多岁(3~74岁),男女均可发病,男性略多。约60%的患者呈急性或亚急性起病,但有些患者可呈缓慢进展的智能衰退,以及局灶性神经损害的病程,在疾病的早期症状可自行缓解。 2.最常见的症状是 头痛 ,据文献报道其发生率约占58%。约80%的患者出现中枢神经系统损害的症状与体征,可表现为 偏瘫 、下肢轻 截瘫 、四肢瘫、偏身 感觉障碍 、 偏盲 ...
西医治疗 对于原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的治疗,主要有放射治疗,化学治疗,手术治疗。据调查,对于PCNSL患者只进行手术治疗,预后和生存率并没有改善,故目前仅限于定向性诊断,和顽固性 脑水肿 的姑息治疗。应用广泛的治疗手段为皮质激素、放疗和化疗。 目前,术后放疗是原发性 中枢神经系统淋巴瘤 患者的常规治疗之一,平均生存时间为8~18个月。曾有实验报道,单独...
呼吸衰竭 时,由于 低氧血症 与 高碳酸血症 的作用,中枢神经系统的功能可发生明显变化,轻度时可使兴奋性升高,严重时将发生一系列中枢神经系统的功能障碍,直接威胁生命。低氧血症和高碳酸血症的作用很难截然分开。 中枢神经对缺氧很敏感,故最易受损。Pao 2 为8.0kPa(60mmHg)时可出现智力和视力轻度减退。如Pao 2 迅速降至5.33~6.66kPa(...
中枢神经抑制药诱发昏迷是 垂体危象与垂体卒中 危象的类型之一,即垂体前叶功能减退时,肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏,机体应激能力下降,在感染、 呕吐 、 腹泻 、 脱水 、寒冷、饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂而诱发危象。垂体肿瘤突发瘤 内出血 、梗塞、坏死,致瘤体膨大,引起的急性神经内分泌病变称 垂体卒中 。
一、概述和分类 尽管包括 动脉硬化 性 脑梗死 和 多发性硬化 在内的许多中枢神经系统疾病可能和免疫异常有关,但中枢神经系统 血管炎 (centralnervoussystemvasculitis)是指一类累及中枢神经系统的炎性血管病。此病在20世纪50年代后期被首次描述,其发病原因除极少数和微生物的直接感染有关外,多数血管炎可能由微生物感染所诱发的自身免疫...
(一)治疗 1.目前对中枢神经系统肉芽肿性血管炎尚无特效疗法。 2.类固醇激素和免疫抑制药治疗可有效改善症状,控制病情发展。常用药物有泼尼松(泼的松)、甲泼尼龙(甲基强的松龙)、环磷酰胺、氮介类等。可以静脉或口服给药。药物用量同其他自身免疫性疾病。 3.可结合应用抗生素、阿司匹林等药物。 (二)预后 文献报道,中枢神经系统 肉芽肿 性 血管炎 若不治疗,其病...
中枢神经系统对各种病原体的侵犯有较强的抵抗力,但是脑和脊髓一旦受到感染则后果非常严重。如脑(脊)膜炎,通常由细菌或病毒感染引起。无菌性 脑膜炎 有时用来指病毒引起的脑膜炎症,但也可由自身免疫反应(如发生 多发性硬化 )、药物副作用(如布洛芬)或骨髓腔注入化学物质引起。脑炎是脑组织的炎症,常由病毒感染引起,也可以由自身免疫反应引起。 脓肿 是局限的感染,可在身...
(一)发病原因 中枢神经系统肉芽肿性血管炎的病因还不甚清楚。推测可能与病毒的感染有关,文献报道,在患有中枢神经系统 肉芽肿 性 血管炎 的患者中,发现了与乙型 肝炎 病毒、 水痘 - 带状疱疹 病毒、HIV等有关的病毒感染的血清学检查证据,这些证据支持病毒可能参与了原发性中枢神经系统血管炎的发病。 (二)发病机制 有报告推测病原体在中枢神经系统肉芽肿性血管炎...
1.脑是免疫效应器官 既往认为脑是免疫特许器官,表现为:①脑内移植物存活时间长、存活率较高,且免疫排斥反应较弱;②中枢神经系统损伤后,较少出现中笥粒细胞浸润;③存在血脑屏障及血脑疹液屏障;④脑内无明显的淋巴引流,仅在某些条件下借动静脉血管周围间隙(Virchow-Robin space)完成淋巴引流。然而,近年发现,神经胶质细胞可视为脑内免疫细胞并行使一定的...
在高度怀疑中枢神经系统肉芽肿性血管炎时,应与下列疾病鉴别,如 系统性血管炎 ( 结节性多动脉炎 、 过敏性血管炎 、 颞动脉炎 、 白塞病 、结缔组织病性 血管炎 等)、感染(病毒性感染、细菌性感染、真菌性感染、立克次体感染等)、肿瘤( 霍奇金淋巴瘤 、 白血病 、小细胞性 肺癌 、心房黏液瘤、 非霍奇金淋巴瘤 等)、其他血管病( 血小板减少性紫癜 、 结节...
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