遗传性多发脑梗死性痴呆(hereditary multi-infarct dementia)也称为常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy,CADASIL) Van Bo...
...病灶,以皮质或皮质下损害为主。多发性梗死病灶形成,继而可导致脑萎缩, 脑白质萎缩 则可引起双侧侧脑室扩张。 血管病 变并非MID的惟一病因,研究发现许多病人同时存在 神经 变性 相关的 痴呆病 变,只是 临床表现 不明显,处于亚临床阶段,一旦发生 脑血管病 事件,可较迅速出现 痴呆综合征 的临床表现, 病理 呈混合性痴呆表现。 多发脑梗死性痴呆的症状 1.M...
(一)治疗 目前本病尚无有效疗法,Notch 3基因突变的发现为本病的治疗奠定了基础。 (二)预后 与脑部血管病变的预后密切相关,同时 痴呆 的预后因病变部位、范围不同也不一致,但总认知功能衰退的过程,呈不可逆的进程,进展速度不一。
...动脉近心端的供血尚可,而远心端的末梢边缘区供血降低,从而发生 缺血 性脑梗死。脑分水岭梗死的概念近年来才被临床医生所接受,从而成为共识的一类脑梗死,多见于60岁以上老年人。近年来随着脑 CT 扫描和脑 MRI 检查应用于临床,可明确显示病灶部位及范围,对其病因、病理、临床特征有了进一步的认识,且日益受到临床研究的重视。 分水岭区脑梗死的病因 (一)发病原因 ...
...如颅外动脉壁的粥样 硬化 斑块脱落的血栓碎片,或心脏的附壁 血栓脱落 的碎片,心脏瓣膜的赘生物脱落,进入脑循环,导致某一脑血管阻塞而形成局灶脑梗死,称为 脑栓塞 。 治疗 一、治疗原则对急性大面积梗死灶应及时应用 脱水 剂,消除 脑水肿 ,对一般梗死灶则宜应用抗血小板聚集药、钙拮抗剂、血管扩张剂以防止再形成新的梗死以及加强侧支循环,以利于 病灶 的修复。 二...
...隙性梗死的频度与动脉硬化的程度成正比。 3. 糖尿病 众所周知,糖尿病可导致远端肢体、 肾脏 、 视网膜 、 周围神经 和 脑神经 的小动脉梗死性病变,但糖尿病对脑的 小血管 病变的作用尚未明确定位。 流行病学 的调查结果表明,糖尿病是 卒中 的危险因素之一,但尚缺乏糖尿病和腔隙性脑梗死有联系的证据。Mast等的研究也仅确认糖尿病与多发性的腔隙性脑梗死有关,...
...死的检查化验 1. CT 和 MRI 检查可显示 缺血 性 梗死 或 出血性梗死 改变,合并出血性梗死高度支持 脑栓塞 。许多病人继发出血性梗死临床 症状 并加重,发病3-5日内复查CT可早期发现激发梗死后 出血 ,及时调整治疗方案。MRA可发现 颈动脉狭窄 程度或闭塞。 2. 腰穿脑压正常,脑压增高提示 大面积脑梗死 。出血性梗死 脑脊液 可呈现血性或镜下...
大面积 脑梗死 急性期治疗的关键是控制颅内压,降低 脑水肿 ,防止 脑疝 形成,促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗 脱水 剂、 利尿 剂和激素等治疗。亦可酌情给予脑细胞活化剂。脱水剂的应用时间,应视病情而定,一般经过1~2周治疗后,若病人 意识障碍 消失,颅内压已恢复正常,可给予血管扩张剂及活血化瘀药物。但在这里需要提及的是,血管扩张药及活血化瘀药物,一...
...疗、针灸、促进神经代谢药物等。 治疗 脑梗死属中医 中风 的范畴,中风根据病情轻重和病位的深浅沿用《金匮要略》的分类方法辨中经络还是中脏腑。脑梗死发病过程中一般无神志改变,表现为不经昏仆而突然发生口眼喎斜、语言不利、半身不遂等症,故属中风中经络。中医辨证根据1993年卫生部制定发布《中药新药临床研究指导原则》中有关中风中经络的辨证方法,分为肝阳暴亢、风火上扰...
... 栓子 可来源于全身各处,但以心源性栓子居多。病变常累及大脑中动脉供应区。其发生往往比较突然,以致 临床表现 急骤,预后也较差。 【病变】 脑梗死有 贫血 性和 出血 性之分。由于局部 动脉血 供中断引起的梗死一般为贫血性。但如果其后梗死区血供又有部分恢复(如栓子碎裂并随再通血流运行)则再灌流的 血液 可经遭 缺氧 损害的血管壁大量外溢,使 贫血性梗死 转变...
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