正常情况下,心脏的激动起源于窦房结,按一定顺序,及时依次下传至心房、房室连接处、房室束、左右束支及蒲金野氏纤维和心室肌,使全心肌激动。当激动的产生或传导发生异常时,就使心脏活动的频率和节律发生紊乱,称为心律失常。
一是要善于识脉。心律失常者脉像常可见数(促)、迟(代、结)等。一般认为数热迟寒,其实不尽然,必须四诊合参,方可正确识脉。以数(促)脉言,“阳盛则促”、“数为阳热”,固然以心火偏亢者为多,治当养阴清心,热盛者甚至可用犀角 黄连 阿胶鸡子黄汤等;心气虚者多选用归脾丸、钱氏养心汤;心之阴阳气血皆亏则常用复脉汤。 三是要善治兼证。心律失常者,每因兼证而发作加重。如女...
窦性心率失常是指激动仍然起源于窦房结,但其速率及节律有所变异的一类心律失常。有如下几种: (1)窦性心动过速:窦房结自律除极的频率增加,超过正常窦性心律的上限,即成人超过100次/分,儿童则高于相应年龄的正常范围,即称为窦性心动过速。 (2)窦性心动过缓:当窦性心律频率低于60次/分时,称为窦性心动过缓。窦性心动过缓常伴有窦性心律不齐。 (3)窦房结暂停:窦...
...能够同健康人一样地生活、学习和工作。早发现,早治疗,心律失常并非不能控制。 (2) 积极治疗原发病,按时服药。 (3)合理安排休息与活动。 心律失常患者宜适当地做些锻炼,如养鱼、种花、散步、练太极拳、保健 保健操、练气功等。只有严重心律失常,心功能极差的病人才应长期休息。 (4)随季节、气候变化调节生活起居。在气候变化大、季节交替的时候要采取措施,预防感冒 ...
...断 根据临床特点和辅助检查结果,排除器质性心脏病和其他病因后确诊。 鉴别 1.窦性阻滞及窦性静止 (1)P-P间期改变均系突然发生,而 窦性心律失常 无规律。 (2)窦房阻滞的长P-P间期为基本窦性节律间隔的简单倍数(二度Ⅱ型)。 (3)或P-P间期进行性缩短,出现文氏现象(二度Ⅰ型)。 2. 房性期前收缩 (1)房性期前收缩P′波与窦性P波形态不同。 (2...
...为不直辖市的乱颤所代替,心电图上表现为正常伯QRS-T波群消失,而为边疆的不规则的心室颤动波所代替,我们称之为心室纤颤。 心室纤颤是最严重的心律失常,是冠心病人,特别是急性心肌梗塞病人猝死的最常见原因。众所周知,心脏是血液循环系统中的动力泵,而泵功能的完成有赖于整个心肌直辖市变成了不协调的蠕动,故此时心脏排血功能几乎完全丧失,由于循环系统失去了动力,血压可消...
...)。 (3)或P-P间期进行性缩短,出现文氏现象(二度Ⅰ型)。 2. 房性期前收缩 (1)房性期前收缩P′波与窦性P波形态不同。 (2)基本心律可匀齐, 期前收缩 时提前,其多伴有不完全性 代偿 间歇。 小儿窦性心律失常的并发症 窦性心律失常 是常见的 生理 现象,一般无 并发症 。 小儿窦性心律失常的预防和治疗方法 应注意某些如 洋地黄 、 吗啡 、β受体...
...管消融成功率低,或即使接受了ICD治疗也需长期服药。因此,抗心律失常药物仍然是治疗快速心律失常的主要方法。 药物治疗快速心律失常的适应证 抗心律失常药物和其他任何一类药物如洋 地黄 类和β受体阻滞剂。急性心肌梗死后,应尽快实施再灌注治疗、榕栓和直接PTCA,梗死相关血管开通时出现的室性早搏和加速性室性自主心律大多为一过性,一般不必使用抗心律失常药物。早期预防...
新生儿心律失常是指由于心肌自律性、兴奋性和传导性改变而引起的不同于正常心脏搏动节律的异常心律,包括频率、节律、心脏搏动部位或心电活动顺序的异常。新生儿 心律失常 多为功能性及暂时性,但也有少数严重心律失常,可引起新生儿 猝死 。因此对新生儿心律失常不可掉以轻心,应密切观察,积极治疗。临床上较常见的心律失常有 阵发性室性心动过速 、 窦性心动过缓 、房性及结性...
抗心律失常药物大部分可影响心肌的除极和复极,或使电解质发生改变,对心脏特殊组织的自律性、兴奋性和传导性产生影响,故临床上抗心律失常作用的药物如应用不当或由于个体差异,可能会诱发或加重某些心律失常。 如奎尼丁可抑制心肌的传导,使有效不应期延长,故易诱发和产生折返性心律失常,甚至可诱发致命心律失常、室内传导阻滞、心室颤动或窦性停搏、室性停搏等。 如利多卡因是治疗...
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