已知多种寄生虫感染可导致不同种类消化道大出血。 1. 门静脉高压症 出血 血吸虫感染可导致干线型,华支睾吸虫感染可导致 胆汁 性 肝硬化 ,猫后睾吸虫感染可致门脉周围性肝 硬化 ,肝片形吸虫、猫后睾吸虫以及多房棘球感染等亦可引起不同表现型的肝硬化。这些肝硬化均可能导致 门静脉高压 症伴发食管 静脉曲张 破裂引起大出血。 2. 胆道出血 胆道出血是外科常见的 ...
引起 上消化道出血 的病因很多,但以胃、 十二指肠溃疡 和食管、胃底 静脉曲张 破裂引起的出血最为常见。 1、胃、十二指肠疾病: 胃溃疡 、十二指肠 溃疡 、急性胃粘膜糜烂、 应激性溃疡 、 慢性胃炎 、 胃癌 、 胃息肉 、 胃平滑肌肉瘤 、 胃平滑肌瘤 、 胃粘膜脱垂 、手术后 吻合口溃疡 、套叠、胃 肉芽肿 病变、 十二指肠憩室 。 2、食管疾病:食管...
...才呈暗红色,或偶尔呈鲜红色。一般而言,当出血量大时,有黑便又有呕血。当出血量小时,常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠,呕血较少见。 (2)出血引起的全身症状:若出血速度慢,量又少,一般无明显全身症状,仅在长时间出血后出现 贫血 。若出血量多又快,则可出现 心慌 、 出冷汗 和 面色苍白 ,甚至 血压下降 等急性失血表现。 (3)原发疾病的症状:上消化道出血...
消化道出血 (hemorrhage of digestive tract)是来自食道、胃、肠以及胆道、胰管等部位的出血。其中,屈氏(Treitz)韧带以上的食道、胃、十二指肠以及胆道、胰管等部位的出血为上消化道出血,屈氏韧带以下的空肠、回肠、结肠、直肠等部位的出血为 下消化道出血 ;胃-空肠吻合术后的空 肠出血 归在上消化道出血。老年人消化道出血发病率高,病...
消化道出血 一般以Treitz韧带为界划分为上、 下消化道出血 。由于空肠和回肠引起出血的病变较少,因此下消化道出血主要来自结肠。 急性消化道出血是临床十分常见的急症,尽管近年来增加了许多新的诊断方法,但消化道出血的病死率仍在10%左右。 呕血 (红色或 咖啡 状)是 上消化道出血 的特征性表现。呕血的颜色取决于出血量的多少及血液在胃内停滞时间的长短。如果血...
...:典型者色黑、发亮、黏稠,呈柏油样;若出血量少,与粪便混合,可呈不同程度的黑褐色便;粪便集中时呈柏油样,水冲散后呈暗红色,这种情况可见于上 消化道出血 量大者,也可见于 下消化道出血 。 (3)暗红血便:①多见于结肠或空、回肠出血;②也可见于上消化道出血量大、排出快时。 (4)鲜红血便:①便后滴血或喷血,见于肛门直肠出血;②少量鲜红血便,或粪便表面附着少量鲜...
...心率、血压。但要慎防消化道黏膜的缺血性损害。冰盐水灌胃、孟氏液口服或内镜下喷洒等方法作用相似。 ③生长抑素:可用奥曲肽(善得定)100μg皮下注射,1次/8h。必要时亦可静注、静滴。有抑制胃酸、促胃液素和胃蛋白酶、减少内脏血流、保护胃黏膜等多重作用,对消化性 溃疡 和急性胃黏膜病变止血率87%~100%。考虑价格因素,可在出血量大而其他内科方法无效时使用。 ...
经常小量出血可至 贫血 ,出血量大、迅速,可致 失血性休克 ,可并发 氮质血症 。
...可以暂时无变化。一般需组织液渗入血管内补充血容量,即3~4h后才会出现血红蛋白下降,平均在出血后32h,血红蛋白可被稀释到最大程度。如果病人出血前无贫血,血红蛋白在短时间内下降至7g以下,表示出血量大,在1200ml以上。大出血后2~5h,白细胞计数可增高,但通常不超过15×109/L。然而在肝硬化、脾功能亢进时,白细胞计数可以不增加。 五、尿素氮 上消化道...
(一) 消化道出血 的治疗原则 参看第31章。 (二)治疗用药 1.垂体后叶素 含加压素(Vasopressin)和催产素(Oxytocin)。均为含有二硫键的9个氨基酸所组成的多肽。加压素收缩内脏毛细血管、小动脉,减少门脉血流,降低门脉压。同时,加压素也收缩食管平滑肌,增高下食管括约肌压力。因此,加压素能减少食管曲张 静脉出血 时胃食管侧支血流量,达到减少...
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