...脉 ; 高度房室传导阻滞 。其中颈静脉压升高和Kussmaul’s 征是右室缺血或坏死最精确的临床指标。 1.有急性下壁、后壁和(或)前壁 心肌梗死 表现。 2.有右心功能不全的临床表现和体征 如颈静脉怒张、肝大、Kussmaul征阳性，重者可有低血压、休克，但肺部听诊清晰。 3.常规心电图及HC导联示V3R～V7R S-T段抬高≥1.0mm，其中V4R～V...
同 心肌梗死 的常见并发症，如 心力衰竭 、 休克 、 心律失常 、 猝死 、室壁瘤等。只是青年心肌梗死因心功能相对较好，而且一般并发症少，只要能早期诊断和治疗，很少有并发症发生。
...生活。 AMI的临床处理应包括以下几个方面：及时而积极地治疗AMI的前驱症状；入院前的处理；AMI的监护和一般治疗；抗血小板和抗凝治疗；限制梗死面积和早期再灌注治疗；增加和改善侧支循环的治疗；AMI并发症的治疗；调节血脂和防治梗死后心肌重构。 1.前驱症状的治疗 前驱症状的出现可能为濒临 心肌梗死 的表现。此时宜建议病人住院，及时而积极地按治疗 不稳定型心绞...
...、 足趾痛 等。 3.完全无症状性 没有任何自觉症状，仅心电图发现可疑心肌梗死图形，亦无心肌酶学改变，可被心电向量图证实，多见于灶性或陈旧性心肌梗死。 凡遇到下列情况者需要及时作心电图及心肌酶学的动态观察，以便早期检出无痛性心肌梗死。 1.凡40岁以上突然发生 心力衰竭 或在 慢性心力衰竭 基础上突然加重而不能以其他原因解释者 (1)中年以上：无明显原因突然...
急性心肌梗死 是冠状动脉供血突然中断所引起的供血区心肌细胞缺血、损伤和 心肌坏死 引起的一系列心电图改变可助确诊。 一、三种基本心电图变化 当某支冠状动脉供血突然中断时，心肌相继发生缺血、损伤、坏死、引起相应的心电图改变。 （一）坏死型改变：坏死的心肌丧失了除极和复极的能力，不再产生心电向量，而其他健康心肌的除极仍在进行，其综合心电向量背离心肌坏死区，因此在...
...线，T波倒置。 （3）1～2天内出现 病理 性Q波，同时R波减低，Q波在3～4天内稳定不变，约70%～80%永久存在。 （4）急性心内膜下 心肌梗死 无Q波出现，ST段明显压低，在胸导联上常达0.4～0.6mV，T波倒置，ST-T的改变往往持续1～2天以上。 （5）小灶性心肌梗死的心电图改变除无病理性Q波外，与 透壁性心肌梗死 相同。 根据出现上述异常波形的...
...人应终止妊娠。 (10)药物无效者可作经皮冠状动脉成形术或冠状动脉搭桥术。 (11)电除颤的应用：较安全，在妊娠各期都可应用。 2.与妊娠性心肌梗死有关事项 (1)妊娠 心肌梗死 在无并发症时，可以足月妊娠。 (2)如必须终止妊娠者应在 急性心肌梗死 发病后6周进行，以防 心脏骤停 的发生。 (3)终止妊娠时麻醉方式的选择：①妊娠1～6个月时选择同非妊娠者;...
...型心绞痛 其疼痛部位和性质虽与AMI相似，但 心绞痛 发作时间一般不超过半小时;多不伴有 恶心 、 呕吐 、休克等;无血清酶学的特征性变化(心肌肌钙蛋白T可以增高);发作时虽有ST段和T波改变，但为一过性，心绞痛发作时ST段明显下降，或伴有T波倒置，应注意与非ST段抬高型MI鉴别。变异性心绞痛发作时，ST段明显抬高，T波直立，并可伴有室性 心律失常 或缓慢性...
...经验证过有效的药物，预防冠心病的复发和病情加重。目前已肯定有预防作用的药物有： (1)抗血小板药：已有多项临床试验结果证实了阿司匹林可减少 心肌梗死 的发生和再梗死率， 急性心肌梗死 后应用阿司匹林可使再梗死率下降大约25%;如有阿司匹林不能耐受或过敏者，可选用氯吡格雷。 (2)β受体阻滞药：只要无禁忌证(如重度 心力衰竭 、严重 心动过缓 或呼吸系统疾病等...
心肌梗死是某支冠状动脉持续缺血，其所支配的心肌发生不可逆转坏死而形成的病理过程。老年人的心肌梗死的基本病因是冠状 动脉粥样硬化 ，常见的诱因有过度 疲劳 、精神高度 紧张 、冷刺激、大手术、高脂肪或过饱饮食、嗜烟、 一氧化碳中毒 等。 老年性心肌梗死在临床上具有以下特点： ①临床症状多不典型； ②发病前有其他疾病（ 高血压 、 糖尿病 、脑血管病、呼吸道、胃...
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