外鼻骨架系一对较薄的梯形鼻骨及部分上颌骨额突构成，遭受外力后易引起 骨折 或错位。本节内容限于单纯闭合性 鼻骨骨折 ，是平时较为常见的鼻部 创伤 。 【诊断】 1．有外伤史。外鼻肿胀皮面 瘀血 、鼻粘膜、骨膜有破损时，可出现 鼻出血 或局部 皮下气肿 。 2．鼻梁呈现塌陷、变宽或歪斜等畸形，内眦间距相对增宽。没有错位时，畸形不明显。骨折部位压痛明显，扪诊鼻骨
腺样体10岁以后逐渐退化，在此以前 腺样体肥大 而影响邻近器官或全身健康者才作诊断。病原为病毒或细菌，常受邻近器官感染或变态反应性疾病影响其腺样淋巴组织增生肥大。 【诊断】 1．鼻阻， 流鼻涕 ， 张口呼吸 及入睡有鼾声，说话呈闭塞性鼻音，可有鼓室积液， 听力减退 或化脓性中耳炎。有营养发育不良，进食睡眠均差，精神不良、 表情淡漠 和易激怒。 2．呈 腺样体
鼻结核为结核杆菌原发或 继发感染 所致。鼻粘膜及分泌物对结核杆菌具有抵抗力，故鼻结核发病率不高。只有当全身抵抗力降低，鼻粘膜又有损伤的情况下，才有可能致病。 【诊断】 1．症状为鼻痛、鼻阻塞、鼻臭等。 2．检查可见鼻翼、鼻中隔及鼻甲有 溃疡 、肉芽，表面附有痂皮，去除痂皮易出血。病变可破坏中隔软骨，形成穿孔。 3．直接涂片不易找到结核杆菌，活检是可靠的诊断方
声带小结又称 结节 性声带炎或歌者小结。长期用声过度或用声不当常可发病，因发声时随频率上升，声带张力逐渐增强，声带肌过度 紧张 而相互挤压、撞击引起。一般声带前中1/3交界处损害严重，因此处粘膜局限性 水肿 ，增生，角化，间质纤维化而形成对称性针尖或 粟米 大小的结节。 【诊断】 一、现代医学 1． 声音嘶哑 。早期发低音时无变化，发高音时则出现间歇性嘶哑声
耳廓外伤可分为挫伤、锐器切割伤，咬伤及火器伤等。 【诊断】 1．为挫伤后皮下或软骨膜下积血。 2．撕裂伤：轻者仅有裂口，组织完整，重者耳廓可部分成全部缺失。 3．合并颌面、颅脑或其他部位损伤时，出现相应的临床症状。 【治疗】 1．清创缝合：在全身情况允许时力争早期施行，以伤后8小时内实施最好，但24小时内清创者仍有获得一期愈合的可能。用消毒盐水彻底冲洗，严格
喉外伤是指被暴力损伤喉部及喉周围重要的器官或组织，如颈动脉、颈内静脉、喉返神经、食管或颈椎。损伤的种类常见有喉挫伤、 挤压伤 、扼伤、切割伤、火器伤、烧灼伤、插管伤和放射线损伤等。损伤累及颈部大血管可立即死亡，损伤喉部组织结构者常有出血， 呼吸困难 ， 声音嘶哑 或 失音 。处理时较紧急而复杂，治疗不及时或不恰当可遗留喉疤痕性狭窄，致使病人长期带气管套管。
上颌窦炎为鼻窦中发病率最高者，其原因有不利的解剖因素，窦腔低位而自然孔高位且孔小，底邻多患病的 牙齿 ，加之鼻腔病变延续或影响窦口引流，且常有变态反应因素伴存等。 【诊断】 1．慢性者仅头重、 头昏 为主。鼻阻，分泌物多呈粘脓或脓性，牙源性脓有臭味，时伴 鼻前庭炎 或咽炎症状，偶而有自觉 口臭 感。 2．上颌窦区面颊部压痛，窦底相邻牙叩痛。鼻 粘膜充血 ，肿
该病又称粘膜皮肤性利什曼病，属 黑热病 3种临床形态中的1种。为利什曼原虫感染所致。 【诊断】 1．病变初期极似鼻炎，以后渐形成肉芽、 溃疡 ，可以破坏鼻中隔，致中隔穿孔，进一步扩展可延及咽喉部。 2．鼻、咽和喉分泌物涂片或培养，查出致病原虫或活组织病理检查可确诊。 【治疗】 全身用锑剂、 葡萄 糖酸锑钠或尿素斯锑巴明。两性霉素B静脉注射。局部可刮除病变，用
鼻中隔脓肿 常为 鼻中隔血肿 继发感染 ，或鼻周邻近组织的感染而形成。 【诊断】 1．全身及局部症状：发冷， 发热 ， 头痛 ，全身不适，鼻尖、鼻梁红肿，痛。 2．前鼻镜检查：两侧鼻中隔对称性隆起，暗红色，触痛并有波动。 3．鼻中隔粘膜下穿刺有脓液吸出。 4．严重者可并发脓 毒血症 、 海绵窦血栓 、 脑膜炎 和 脑脓肿 等颅内并发症。 【治疗】 1．切开引
咽旁隙形似漏斗，底为颅底与颈静脉孔区，尖在舌骨大角水平，内为咽上缩肌、颊咽筋膜和扁桃体相邻，外有下颌骨升支、翼内肌和腮腺，后藉椎前筋膜及翼筋膜和咽后隙相隔。茎突及其附丽肌肉分间隙为：（1）前室，内为蜂窝组织及少许淋巴结；（2）后室，有颈内动脉、舌咽、迷走和副神经，副交感神经和颈淋巴结。本隙感染多由扁桃体周 脓肿 ， 咽后脓肿 ，腮腺、牙、耳感染扩散，或外伤或
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