(一)治疗 1.新鲜股四头 肌腱断裂 的处理 为获得满意的修复效果,应争取在损伤后48h之内完成修补手术。一般可选择2种手术方案:腱对腱的缝合,以及腱对骨的缝合。由于断裂几乎总是发生在退行性改变的区域,手术修补要用筋膜条或其他方式加强。也可采用三角形倒转的舌状股四头肌腱膜瓣进行修补手术。 (1)腱对腱修复的手术方法:做前方纵形正中切口,长约20cm,显露断裂...
支气管 断裂伤是一严重的损伤,估计 病死率 为30%,男女之比为3:1,最常发生于20~50岁这个年龄组。因为伤员的一部分来院前就死亡了,又未做尸解检查,故正确的 发病率 很难确定。但根据 医院 就诊的 胸部 伤员相对的发生率,死后检查确诊的支气管断裂伤约为胸部 创伤 的3%~5%。 一、支气管断裂伤发生机制 1.胸部前后径的减小(挤压)和宽广的 胸廓 横断...
乳头肌功能不全 是指乳头肌病变引起其收缩功能障碍或乳头肌方位改变而不能维持二尖瓣的正常关闭状态,导致 二尖瓣关闭不全 的临床症候群。临床所指乳头肌功能不全是指左室乳头肌病变。由于乳头肌收缩牵拉瓣膜做功最大,但因处于心室最内层,供血来自冠状动脉的终末部分,在冠脉供血减少时,最容易发生乳头肌缺血与坏死。
任何一个有机反应过程,都包括原有的化学键的断裂和新键的形成。 共价键 的断裂方式有两种:均裂和异裂。 (一)均裂 共价键断裂后,两个键合原子共享的一对电子由两个原子各保留一个。这种键的断裂方式叫均裂。 均裂往往借助于较高的温度或光的照射。 由均裂生成的带有未成对电子的原子或原子团叫 自由基 或游离基。有自由基参加的反应叫做自由基反应。这种反应往往被光、高温或...
在多数有膝关节遭受突然外翻或旋转外力的外伤史, 韧带断裂 后,一般地膝关节内侧显著肿胀,局部发生 剧痛 ,皮下淤血,青紫。关节内积血为造成疼痛的主要原因。病人多用足尖走路,强度外展其膝关节时,则韧带断裂处有明显疼痛。由于反射性肌肉 紧张 ,关节活动受限,被动伸直时抵抗及疼痛。如将积血抽出后则关节活动即可恢复。阳性体征主要是内侧副韧带局部有明显压痛。 内侧副韧...
美国Mathis等报告,1例有已知危险因素及急性肾衰的男性老年白人患者,在接受左氧氟沙星治疗后,发生跟腱部分断裂。(Ann Pharmacother 2003,37:1014) 该患者79岁,因疑似 肺炎 而使用左氧氟沙星,患者 脱水 继而发生急性肾衰,在入院后第12天开始出现踝部疼痛。停止使用左氧氟沙星,磁共振成像显示跟腱部分断裂,并且有退行性变。 Nar...
(一)发病原因 当膝关节处于轻度屈曲位时,关节外侧遭到重力或重创可引起该韧带的损伤。 (二)发病机制 膝关节韧带损伤中以内侧副韧带损伤最为多见,损伤多发生于膝关节轻度屈曲位时,小腿骤然外展而造成。如足球,篮球运动或重力砸于膝关节的外侧可致内侧副韧带损伤。外力较轻者可发生韧带劳损,或部分纤维断裂。外力严重者可发生完全断裂或合并前十字 韧带断裂 或半月板破裂。
在 胸部 创伤 中, 气管 、 支气管 断裂伤是比较罕见的,Bertelsen在1178例由创伤致死解剖中,发现33例具有气管或 支气管损伤 ,仅占0.3%。但有逐年增加的趋势,根据Harris的统计,1955~1959年4例,1960~1964年18例,1965~1969年27例。Burker报告气管、支气管断裂伤的数量在10倍地增长。这可能与交通事业的发...
...病。逐渐发生的轻度 乳头肌功能不全 ,因对血流动力学影响小,可无症状。重者可出现 心悸 、 气急 、 咳嗽 、 乏力 等左心衰表现。 乳头肌断裂 发生急性二尖瓣大量反流,导致急性 肺水肿 和 心源性休克 。乳头肌断裂多发生于 急性心肌梗死 后5~7天,少数在3周内。后内侧乳头肌断裂常见于急性穿透性下壁 心肌梗死 ,前外侧乳头肌断裂则是急性前侧壁心肌梗死的后果...
...反流常需手术治疗。为了使患者能耐受血管造影和手术治疗,术前宜先用主动脉内气囊反搏和扩血管药物治疗24h,以最大限度地改善血流动力学。 乳头肌断裂 者宜作二尖瓣置换术,必要时加作冠状动脉搭桥术。手术疗效取决 于术 前心功能状态,如射血分数>0.35者术后存活率较高。但作瓣膜置换术时,需作室壁瘤切除者术后存活率最低。 (二)预后 本病预后取决于基础疾病和二尖瓣反...
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