先天性髋关节脱位 是一种较常见的先天性畸形。治疗方法随着年龄的增长而异:1岁以内穿连袜套、使用外展架将两髋保持在外展位;1-3岁,行手法复位和 石膏 固定,复位前持续皮牵引2-3周,酌情行股内收肌肌腱切断术;4岁至学龄前,行salter骨盆截骨术或股骨旋转截骨术;学龄期及成年人行chiari骨盆内移截骨术。需依照相应的治疗方法并结合小儿生理特点进行实施。常见...
(一)治疗 本病的治疗原则是尽早诊断,及时治疗。出生后一旦确立先天性髋关节脱位的诊断,应立即开始治疗,可望获得一个功能接近正常的髋关节。治疗开始时的年龄越大,效果越差。 1.保守治疗 (1)保守疗法的理论基础:保守疗法的理论基础是Harris定律,即头臼同心是髋关节发育的基本条件。为了实现复位后髋关节的稳定必须具备以下条件: ①选择一个维持髋关节稳定的姿势,...
因与 先天性髋关节脱位 相似,需注意鉴别。先天性 髋关节脱位 患儿Ortolani和Barlow试验阳性而Ober试验阴性;而本病Ortolani和Barlow试验阴性而Ober试验阳性。Ober试验:患儿侧卧,患侧在上,健侧髋、膝屈曲。检查者立于患儿背后,一手固定骨盆,一手握持患侧踝关节上方,使髋、膝在90°屈曲位充分外展,而使下肢过伸并内收大腿,若下肢能...
...在此线之上。 B.Trende lenburg试验(图3):嘱小儿单腿站立,另一腿尽量屈髋、屈膝,使足离地。正常站立时对侧骨盆上升;髋 关节脱位 后,股骨头不能托住髋臼,臀中肌 无力 ,使对侧骨盆下降,从背后观察尤为清楚,称为Trende lenburg试验阳性,是髋关节不稳定的体征。 2.分类 (1)根据股骨头与髋臼的关系分类:一般可将其分为以下3种类型:...
诊断 根据病史、临床表现和X线摄片,本病不难作出诊断。 鉴别 本病最主要就是需要与出生时由于生产过程中所造成的 肩关节脱位 进行鉴别: 新生儿 骨折 脱位常发生在阴道分娩过程中,因 胎位不正 或分娩中使用暴力产伤所致,以骨折多见,如果发生了肩 关节脱位 ,可检查操作时有无牵、拉、拽暴力动作,以及患儿出生后,患侧肩关节有无肿胀及压疼,患侧肩关节被动活动时患儿有...
本病简称CDH,又称发育性髋 关节脱位 或发育性髋关节发育不良(displasia dislocation of the hip,DDH)及髋发育不全,是较常见的先天性畸形,股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系,以致在出生前及出生后不能正常发育。
...。若股骨头停留在耻骨横支面,可挤压股动脉,导致血液循环障碍;若股骨头移位于闭孔前方,则可能压迫闭孔神经。 当暴力直接作用于股骨大粗隆外侧,或髋关节轻度外展时,暴力沿股骨纵轴向上传导,股骨头撞击髋臼底部,可引起股骨头穿破髋臼底连同骨折片部分进入盆腔内,而形成中央型髋关节脱位。常引起盆腔内脏器损伤。 【临床表现与诊断】 1.本病有典型外伤史,多发生于活动能力较强...
...括头变扁变大、扁平髋、 髋内翻 、股骨 颈短 宽等。 2.术后再脱位 术后再脱位虽然发病率不高,但一旦发生,预后不良,可发生 股骨头坏死 和关节僵硬,应尽力预防。其产生的原因主要是关节囊紧缩不理想,这是最常见的原因;其次为前倾角过大而未给予矫正;还有头、臼不对称,处理不好等原因。应加强预防,一旦发生,应及早手术处理。 3.髋关节运动受限或僵硬 此并发症较为常...
(一)发病原因 有许多理论阐述先天性髋关节脱位的病因,如机械因素、内分泌诱导的 关节松弛 、原发性髋臼发育不良和遗传因素等。臀位产时有异常屈髋的机械应力,可导致股骨头后脱位。韧带松弛曾被认为是重要发病因素,妊娠后期母亲雌激素分泌增多会使骨盆松弛,有利于分娩,也使子宫内胎儿韧带产生相应松弛,在新生儿期较易发生股骨头脱位。但很难以单一的因素来解释本病的原因,一般...
...腿长短不齐,可有患肢比健肢长0.5-2cm。主动、被动内收、外旋髋关节时 疼痛 加重。应用 超声 可检查出髋关节腔的 积液 及 滑膜 病变。髋关节滑膜炎的X光片检查,主要表现为髋关节囊阴影膨隆, 关节腔 积液严重时,可见 股骨头 向外侧移位, 关节 间隙增宽。 磁共振 检查髋关节间隙内见少量长T1,长T2积液影。 髋关节积液的鉴别诊断 髋关节积液 的鉴别诊断...
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