...生在骨端关节面或关节边缘部，少数可合并同侧骨干骨折。 2、 神经损伤 较常见，多因压迫或牵拉引起，如 肩关节脱位 可合并 腋神经损伤 ， 肘关节脱位 可引起 尺神经损伤 等。 3、 血管 伤 多因压迫或牵拉引起，如肘关节脱位，可有 肱动脉 受压。 膝关节脱位 时腘 动脉 可受牵拉和压迫，其中少数可有断裂。 4、骨化肌炎 多见于 肘关节 和 髋关节脱位 后（详...
可发生于中枢神经系统、 脊髓空洞症 、性神经病、脊髓膜膨出、先天性痛觉缺如等。这时，肩、肘、颈椎、髋、膝、踝、趾等关节由于没有痛觉的保护机制导致关节过度使用、撞击发生破坏。此外，长期应用皮质类固醇(如类风湿性、 系统性红斑狼疮 的治疗和器官移植术后时)、 止痛药 (保太松、消炎痛)的医源性关节破坏发病机理方式相同。颈髓的脊髓空洞症是累及上肢关节常见的神经病性...
髋关节离断术 ⑴切断前内侧肌肉（附图示切口） ⑵切断内、外、后侧肌肉（附图示残端切口缝合） 图1 右髋关节离断术 [适应证] 1.肢体的原发恶性 肿瘤 ，应早期高位截肢。病程早期，病变限于骨内，无远距离转移者可考虑肿瘤段切除，远段肢体再植。 2.肢体严重感染（例如不能控制的 气性坏疽 ），或药物和一般手术无法控制的化脓性感染并发严重 败血症 ，威胁病人生命，...
髋关节周围肌肉丰厚，且脱位多为年青力壮的成年人，所以正如《 伤科补要 》所说“若出之则难上”。用力不足，难以复位。施力较大或用力不当，则反易增加局部损伤，招致骨折、股骨头血供障碍等并发症。文献中自《 仙授理伤续断秘方 》始，对髋关节脱位的诊断和复位手法，均在详尽的记述，并可谓深得其要领。如《证治准绳》以粘膝不粘膝来鉴别脱位之前脱或后脱。复位手法如《 伤科补要...
大肠梗阻 病因主要有以下几种： （一）癌性梗阻 为 结肠梗阻 的首要原因。Buechtor报告 结肠癌 梗阻占结 肠梗阻 的78%，文献报告脾曲以下癌性梗阻为72%～88%。肿瘤位置：以左半结肠较多见占39%，此外依次为横结肠27%，右半结肠19%，直肠15%。结肠梗阻的常见部位依次为：乙状结肠38%，脾曲14%，降结肠10%，横结肠9%，直肠9%，盲肠6%...
...， 干骺端 化脓 坏死 ，可发生病理脱位。 3、关节面以外的骨边缘性侵蚀和破坏，是化脓病变从关节囊韧带附着处侵入骨内的征象，就意味着已沿 着关节软骨下骨质蔓延，在骨内已形成 脓肿 。此时进展迅速，很快出现 骨质破坏 ，游离骨块，关节塌陷，关 节软骨广泛破坏，造成极严重的后果。关节间隙变窄或消失，关节错位，头颈缺损，骨性融合。 【 髋关节 炎 病因】 本病的发...
...伤，也会引起术后肌肉的 痉挛 ，甚至造成再 脱位 等 并发症 。因此，术前应先行牵引，尽量克服挛缩；并设计在术中解除挛缩的步骤。 麻醉 上肢关节融合术可选用 臂丛 麻醉或全麻；下肢的多用腰麻或 硬膜外麻醉 ； 脊柱融合术 可用硬膜外麻醉或局麻，需要时选用全麻。 手术步骤 1.体位 仰卧位，病侧臀部及躯干用沙袋垫高45°。 2.切口、显露 临床多用髋关节外侧切...
先天性髋关节发育不良 包括下面三个层次之典型病变： (1) 髋关节发育不良 (2) 髋关节半脱位 (3) 髋关节 完全 脱臼 。髋关节发育不良指的是 婴儿 或儿童的髋关节不是因为受伤、 感染 并发症 、各种 肌肉 麻痹 或其他 神经病 变引起的问题。 髋关节发育不良的原因 它好发於女婴，合并 臀位 生产， 羊膜 水较少，左侧较多。 所以可能是有 遗传因素 决...
...避免再脱位。手术方法较多，较常用的有肩胛下肌关节囊 重叠缝合 术（Putti-Platt氏法）和肩胛下肌止点外移术（Magnuson氏法） 病因学 肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位者很多见，常因间接暴力所致，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，形成前脱...
...起 窦道 和合并 感染 。由于股骨头、髋臼进行性破坏和屈曲、内收 痉挛 ，可使关节发生病理性 脱位 。病变静止后，有 纤维 组织 增生 ，使关节形成纤维性 强直 或骨性强直，常呈内收和屈曲 畸形 。病变自愈的病程很长，且不可避免地发生广泛破坏和畸形，必须积极地提供转化矛盾的条件，排除不利因素，转化病理过程，使病人早日恢复健康和肢体功能。 图3-218 髋关节...
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