...20～30岁，该肿瘤常起源于骨骺并延伸到邻近组织。可引起疼痛。治疗方法取决于肿瘤的大小。肿瘤可手术切除，小的骨缺损可植骨或骨水泥充填。有 时肿瘤太大需将病变的一段骨切除。约10％的肿瘤在术后可复发。该肿瘤很少转为恶性。 原发性恶性骨肿瘤 多发性骨髓瘤 是最常见的恶性骨肿瘤，起源于生产造血细胞的骨髓细胞（见第159节） ，好发于老年人。可累及一块或多块骨，所以...
过去，对 骨肿瘤 的命名、分类及组织发生等方面的看法比较混乱。国际卫生组织（ WHO ）决定单纯依据 组织学 的标准，即依据 肿瘤细胞 的 分化 类型及其产生的 细胞 间物质的类型进行分类。凡不符合规范类型者，均属于未分化型的范畴。分类的目的在于有效地预测该 肿瘤 的 生物学 行为，为临床处理提供依据。所以，上述的分类虽然并非完全合理，却不失为目前国际上最通...
西医治疗 如果考虑为胸壁骨肿瘤，应尽力切除，而避免切开活检。应整块切除受累的肋骨，不要顾忌胸壁缺损。肿瘤巨大、不能切除者，应尽力活检以得到病理诊断。穿刺活检适用于诊断转移 病灶 和骨髓瘤，胸 骨肿瘤 应行胸骨切除术。 胸壁重建原则：胸壁肿块切除所造成的胸壁缺损，如面积<5cm的胸壁缺损，特别是位于后胸壁其外表有较厚肌肉保护者，不需重建胸壁。>5cm的胸壁缺损...
原发性 骨肿瘤 通常以 病理 形态为基础，主要是根据 肿瘤细胞 的形态及其所产生的 基质 ，再结合临床及 X线 改变，进行分类。根据 肿瘤 的 分化 程度和 生物学 特性的不同，又可将每类骨肿瘤区分为良性和恶性两大类（表17-1）。骨的瘤样病变本质上不是真性肿瘤，但因其在临床X线或病理形态上均与骨肿瘤相似，易与骨肿瘤混淆，故常在骨肿瘤中予以叙述。 表17-1...
...炼，增强体质，提高对疾病的抵抗力，增强免疫功能，预防病毒感染。 2.减少和避免放射性辐射，尤其在青少年骨骼发育时期。 3.避免外伤，特别是青少年发育期的长骨骺部。 二、预防与调理改变不良生活习惯，少吃或不吃亚硝酸盐浓度高的酸菜、咸鱼等。少吃苯并芘含量高的烘烤熏制及油炸食品，少食带有较多黄霉曲素、发霉、发酵的食物。 三、精神调理保持性格开朗，心情舒畅，遇事不怒
...管摄影等检查，可依照片所显像性质作恶性与良性 骨瘤 之监别诊断，其可靠性有经验的放射科医师可达90％，尤其电脑断层摄影核磁共振摄影，血管摄影及核子医学骨骼同位素扫描等检查，其正确性更快更方便。 三、病理组织切片检查，其方法可分三种： 【1】针刺取样检查，其成功率在80～90％。【2】患部切开取样检查。【3】切除或刮除病理检查：组织病理检查是由病理科医师依切片...
浅谈 骨肿瘤 的临床病理诊断 中华骨科杂志 2000年第0期第20卷 骨肿瘤 作者：张贤良 单位：华西医科大学附属第一医院病理科成都，610041 由于电子显微镜、免疫组织化学及分子病理技术在诊断病 理学中的联合运用，许多新型肿瘤陆续被认识，而且病例报告 数量也逐渐增加，世界卫生组织(WHO)组织了9个国家的病理学 家对1972年公布的骨肿瘤组织学分类进行了...
...同而出现不同的症状及体征。另一部分病人无原发灶的症状及体征，亦无这方面的病史，首发症状就为转移的症状，这类骨转移多来自肾、甲状腺和肝。不同的肿瘤有其常见的转移部位和X线表现。转移瘤的体征与症状与恶性肿瘤发生骨转移大体相似。转移于肢体骨骼的肿瘤主要以局部肿块最先发现，而躯干部的转移性骨肿瘤往往是疼痛为首发表现。 发病部位 根据刘子君等统计我国转移性肿瘤，最常见...
原发性恶性 骨肿瘤 原发性恶性骨肿瘤是来自骨骼系统本身的恶性肿瘤，以 骨肉瘤 最为多见，多发于股骨下端和胫骨上端。临床表现常为明显的局部症状（疼痛、肿胀及功能受限），继之而来的是全身性的 恶病质 表现。采取以手术为主的联合治疗方法。该病预后较差，病人身心痛苦。护理主要在于帮助病人减轻躯体疼痛、克服悲观失望情绪、正视现实，使其能配合治疗。常见护理问题包括：① ...
诊断 转移性骨肿瘤 的诊断假如是在原发肿瘤的诊断之后，则相对容易。但有些以 骨肿瘤 为首发症状的转移性骨肿瘤，在诊断上往往要依赖于各种实验室检查。根据儿童常见肿瘤的发病次序，选择性地进行必要的实验室检查，可以帮助做出正确的诊断。依赖临床表现和辅助检查诊断，病理检查有助于确诊。 鉴别 单一病变时与骨的原发肿瘤相鉴别，如尤文瘤。
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