影象学表现: 1.长骨骨干骺端的 骨肉瘤 大都起自骨内,在髓腔产生不规则的骨破坏或 硬化 。病变一般逐渐扩展,侵占大部分干骺区,再向骨干方向进展.但一般不会很长。 2.肿瘤同时向周围或偏一侧扩展,破坏骨皮质,侵至骨膜下掀起骨膜,产生骨膜增生硬化,形成与骨皮质平行的层状或与皮质垂直的“放射针”样阴影。 3.病变进一步发展,肿瘤穿破骨膜侵入周围软组织中,形成软组...
一旦诊断建立明确并明确无肿瘤转移,治疗即可开始。目前,大多数以上对 骨肉瘤 的治疗一般采用术前化疗一阶段,然后实施手术切除病变部位。约80%左右的患者不需行截肢手术。在病变部位切除后,继续采用各种重建技术以恢复肢体的功能。
...的破坏,表面模糊,界限不清,病变多起于骺端,因肿瘤生长及 骨膜反应 高起形成考德曼氏三角,有与骨干垂直方向的放射形骨针。 临床上对青少年有近膝关节的骨端疼痛,肿胀等应认真检查,根据病史、体征及X线片表现,大多可以诊断,必要时作活体组织检查。应注意与下述病变鉴别:骨化肌炎、掌骨和跖骨结核性骨炎(此处 骨肉瘤 极少发生), 慢性骨髓炎 、 骨囊肿 与巨细胞瘤等。
局部广泛切除是治疗 平滑肌肉瘤 的主要方法,有淋巴结转移者应行淋巴结清扫,有肺转移者也应采取积极态度,争取施行转移瘤切除。文献报道放疗疗效不肯定,对局部切除不彻底的可行放疗,化疗可采用ADM、VCR、CTX等药物的联合化疗。平滑肌 肉瘤 的预后不佳,文献报道5年生存率20%左右。
...响正常关节活动。 自然病程类似良性,75% 生长缓慢 ,反复切除后可以反复发作,仍可生存5年以上,25%为侵袭性,生物学行为近似 硬化 型 肉瘤 。 主要见于长骨干骺端,尤其是股骨远端、胫骨近端以及肱骨近端 X线或见许多新骨形成的巢,缓慢生长,趋于集合成肿瘤块物,边缘常分叶状、圆形,瘤体内有小的骨小梁,早期与母骨分界清楚,可见狭条透亮区。继续生物则界限消失。...
1.肉眼所见肿瘤与周围组织境界清楚,切面呈颗粒状,灰白或淡黄色,可见小出血灶。 2.镜下所见与骨的原发 骨肉瘤 无大区别,可见异型性的骨母细胞,纺锤样细胞,多核巨细胞,骨样基质,骨及异型的软骨细胞。
骨肉瘤 是青少年最常见的骨原发恶性肿瘤,也是骨科学界治疗的难点之一。据我国统计资料显示,骨 肉瘤 发病率在原发性恶性肿瘤中占居首位,发病率大约是十万分之一点五到二。多见于10~25岁的青少年,这种肿瘤恶性程度甚高,起病急,进展快,予后极差,短期内迅速转移,肺为最常见的转移部位,转移机率最高,多数患者半年至一年内会出现肺转移,70%的患者发现时已经有 肺部转移...
...疼痛为主要症状,后期有肿胀、病理性、甚至神经压迫症状,伴有、 出血倾向 。肾脏功能障碍、 反复感染 ,引起血液白细胞变时,则称为浆细胞性。 骨肉瘤 :好发于10~20岁,男多于女,以髂骨、股骨、肩胛骨、肱骨多见,病程发展快,有体温增高、血 白细胞增多 和血沉率增快。局部软组织明显肿胀、广泛压痛,患肢因肿痛而活动受限,甚至处于畸形体位。骨破坏位于长骨干骺端和骨...
...节内。偶尔在同一骨的不同高度出现两处原发肿瘤,即所谓的跳跃型的病变,在选择截肢平面时应予注意。 病理诊断的难易程度差别很大。如标本内含大量 肉瘤 样基质,则肿瘤骨和骨样组织不难明确区分,但有些切片内看不到肿瘤骨样组织,只有胶原条索,包以肿瘤细胞。肿瘤生长不太旺盛的区域只有细胞的间质。有的肿瘤主要是新生的软骨和不典型的棱形细胞。 骨肉瘤 的病理可分为四型:第一...
需与 慢性化脓性骨髓炎 、 尤文氏肉瘤 、 转移性骨肿瘤 鉴别。 慢性 化脓性骨髓炎 髓腔弥漫性密度增高,皮质增厚,但无骨质大块破坏或肿瘤骨形成, 软组织肿胀 亦不明显。若见 死骨 存在, 骨髓炎 的诊断更明确。 尤文氏 肉瘤 表现为髓腔内斑点状、鼠咬状溶骨破坏,范围较长,多见葱皮样 骨膜反应 。 转移性肿瘤较少侵犯膝关节附近的骨胳,好发于骨盆及脊柱等,骨质...
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