椎动脉型颈椎病较之 脊髓型颈椎病 略为多见，因其中大多系由于椎节不稳所致，易经非手术疗法治愈或好转，故住院及需手术者较少。本型主要引起 头痛 症状，故又称之为上行性颈椎病，并易与多种引起头痛的疾患相混淆，在椎动脉影像学检查前常难以确诊。因此，其诊断问题常成为各有关科室之间容易引起争议的问题。
□ 彭玉萍 湖北省襄樊市樊城区人民医院 颈椎病主要是指颈椎间盘退行性改变，颈椎纤维环破裂、萎缩和颈椎小关节紊乱等，造成对颈神经根、椎动脉的刺激或压迫等慢性症候群。此病常引起头痛、头昏、眩晕和颈、肩、臂、手的疼痛和麻木，甚至有的还出现高血压现象。 本病多见于中老年，常因工作或劳动时长期处在一种固定的姿势，使颈椎软组织慢性劳损，久之促成局部骨质增生。此外，还有急...
西医治疗 1.非手术疗法 仍为本型的基本疗法，尤其是在早期的中央型（上肢型）及前中央血管型（四肢型）患者，约近半数病例可获得较明显的疗效。但在进行中应密切观察病情，切忌任何粗暴的操作及手法。一旦病情加剧，应及早施术，以防引起脊髓变性。 2.手术疗法 （1）手术病例选择： ①急性进行性颈 脊髓受压 症状明显、经临床检查或其他特种检查（MRI、CT检查等）证实者...
治疗 1.以保守疗法为主 包括颈部制动、控制饮食（给以软食或流质饮食）、避免各种刺激性较大的食物及各种对症疗法。对有 低热 、怀疑有食管周围炎者，可给予广谱抗生素。 2.伴有其他类型 颈椎病 需手术治疗者 可在术中将椎间隙前方骨赘一并切除。 3.单纯型经保守疗法无效者 可考虑行手术切除，但对老年患者施术应注意其全身状况及术后处理，文献中曾有一例老年患者骨刺切...
关键词：椎动脉型颈椎病 中医药疗法 辨证施治 椎动脉型颈椎病多是由椎节不稳所致。各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫，以致血管狭窄、折曲而造成椎-基底动脉供血不足为主要症状的综合症。其临床表现的主要特征为：头痛，头晕，颈痛。中医临床多将其纳入“头痛”或“眩晕”范畴。笔者根据多年来的临床心得和前人的经验，将其辨证分为痰湿中阻、痰瘀互结、湿热内扰、气血...
日前，武汉同济医院为一名颈椎病患者，实施了湖北省首例人工椎间盘置换手术。 这位40岁的患者最近经常感觉颈、肩、背、前胸疼痛，手臂麻木，不久前被该院确诊为脊髓型颈椎病。12月7日上午，该院骨科李锋教授主刀，为患者做了人工椎间盘置换手术。术后第二天，患者即能下床活动。 李锋教授介绍，与传统手术治疗方法相比，人工椎间盘置换手术更符合人体生理功能。传统手术是将病变的...
西医治疗 1.非手术疗法 为本型的基本疗法，90%以上病例均可获得疗效，尤其是因颈椎不稳所致者，大多可痊愈而不留后遗症。 2.手术疗法 患者具有以下三种情况时方可考虑施术，可行颈前路侧前方减压术。 （1）有明显的 颈性眩晕 或 猝倒 发作，至少2次以上者。 （2）经非手术疗法治疗无效，且又影响正常生活及工作者。 （3）经DSA椎动脉造影或MRA检查证实者。 ...
食管压迫型颈椎病又称吞咽困难型颈椎病，在临床上相对少见。正是因为其少见，因而易被误诊或漏诊。因此，应引起注意。
手术疗法适用于颈椎后纵 韧带骨化 引起明确的 脊髓压迫症 状者；或对轻度 脊髓受压 患者采用保守治疗过程中，病情不见好转,或呈进行性加重趋势的应及时手术治疗，不宜长期保守观察，以免 瘫痪 加重，降低手术疗效。 颈椎后纵韧带骨化症 的手术意外发生率及死亡率明显高于一般手术者，故对手术治疗应慎重对待。 手术方法需根据脊髓受压的主要原因及部位；后纵韧带骨化的类型、...
颈椎病 的手法治疗，颈两侧的点按法与弹拨，重点在痛点操作。 1．手法治疗 ⑴ 颈肩部法5～10分钟。 ⑵ 颈两侧的点按法与弹拨，重点在痛点操作。点按弹拨时根据患者不同情况或在颈旁夹脊，或在夹脊穴的外侧，甚至胸锁乳突肌处操作。对于椎间隙窄者，医者可用一上肢置于患者头前屈曲肘关节，嘱患者略低头，下颚置于肘窝，医者以上臂及手夹扶患者头部，向上牵拉头部，另一手于痛点...
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