诊断:按血肿出现于头皮内的具体层次,可分为 皮下血肿 、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿三种。 1.皮下血肿:因皮下组织与皮肤层和帽状腱膜层之间的连接紧密,故在此层内的血肿不易扩散而范围较局限。血肿周围 软组织肿胀 ,触之有凹陷感,压痛明显,易与凹陷 骨折 混淆,有时需头颅X线摄片检查才能明确。 2.帽状腱膜下血肿:由该层内小动脉或导血管破裂引起。帽状腱膜下层疏松...
外伤性基底节区血肿是在CT广泛应用之后才发现的特殊部位现象。据Macpherson(1986)报道其发生率占颅脑损伤的3.1%,并将之分为两型:其一为单纯性基底节血肿,其二为复合性基底节血肿,即合并有其他颅内血肿,且预后较差。
急性脑内血肿是指脑实质内的血肿,可发生在脑组织的任何部位,好发于额叶及颞叶前端,占总数的80%,其次是顶叶和枕叶约占10%左右,其余则分别位于脑深部、脑基底节、脑干及小脑内等处。位于额、颞前份和底部的浅层脑内血肿,往往与 脑挫裂伤 及 硬脑膜下血肿 相伴发,临床表现急促。深部血肿,多于脑白质内,系因脑受力变形或剪力作用致使深部血管撕裂出血而致,出血较少、血肿...
切口端的组织缝合不严所致,切口边缘一定要缝合到距切口1cm以上,最好单独打结,止血不彻底是造成血肿的原因。子宫切口2个角缝合很关键,胎儿娩出后应立即拿组织钳钳夹子宫切口两角及上下缘,以免血管回缩。缝合时越过切口一针,也是怕血管回缩被遗漏,形成血肿。还有子宫切口有没有延裂,也有可能造成阔韧带血肿。 B超示血肿。 其肿块小时无症状,较大时也无特征性的临床表现。 ...
...小动脉痉挛引起周围血管阻力增加,内皮细胞损伤,通透性增加,同时全身小动脉痉挛导致各组织器官缺 血缺氧 ,微血管病损以及血管脆性增加,引发产道血肿。 2、产程过快:软产道未得到充分扩张,胎头下降的冲力直接造成组织损伤或深部血管的撕裂伤,导致产道 血肿形成 。鉴于血肿发生部位与产时胎方位的关系,枕左前位者易发生右侧阴道壁血肿,枕后位者多为阴道前壁血肿。血肿的形成...
腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症,约占10~40%,可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱 骨折 ,约占2/3;其次是腹膜后脏器(肾、膀胱、十二指肠和胰腺等)破裂和大血管及软组织损伤。因其常合并严重复合伤、出血性 休克 等,死亡率可达35~42%。
...成后可短期内进入脑疝晚期,出现双瞳孔散大、病理性呼吸、去皮质强直等。若不迅速手术清除血肿减压,将因严重脑干继发损害,致生命中枢衰竭死亡。 当血肿迅速形成,造成早期脑干扭曲,向对侧移位并嵌压于对侧小脑幕上,首先表现对侧瞳孔散大,同侧肢体瘫痪等不典型体征,需要立即辅助检查确诊。幕下血肿出现 共济失调 、 眼球震颤 、颈项强直等。因颅后窝体积狭小,其下内侧为延髓和...
...3~4个月,短者约2个月。所遗坚硬不平的边缘,亦能渐次消失,惟需时更长。 有时血液透过头颅的 骨折 部或裂隙,而在颅骨与顶脑膜之间形成一颅内血肿。此种血肿范围较小,但偶亦能压迫大脑而出现脑症状。 个别患儿头颅血肿甚大,波及眼睑及前额,患儿出现苍白、 休克 ,可因突然 循环衰竭 而死亡。死后抽取头颅血肿之血量,约1/3~1/2病例可达100~150m1。头颅血...
有明确的外伤史,根据各项症状、体征可与头皮裂伤、 头皮撕脱伤 相鉴别。
复合型硬膜下血肿由于多合并有原发性 脑挫裂伤 ,临床症状较为严重,而且病情发展迅速,伤后多有原发性 昏迷 ,昏迷程度可不断加深,极少有中间清醒期,根据脑挫裂伤和血肿的部位不同,可出现各种局灶性神经体征或 癫痫 发作,血肿占位效应导致 脑疝 时,常出现生命体征和瞳孔的变化,表现为瞳孔不等大、病理性呼吸等。单纯性硬膜下血肿的患儿,多无原发性 意识障碍 ,仅表现为...
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