...症状 外,神经系统可表现为: 一、 周围神经病 变。以多发性 神经炎 最多见,为 两侧对称 性感觉障碍, 运动障碍 及 共济失调 表现。 颅神经 受累者较为少见,可有一侧或两侧 外展神经 、 动眼神经麻痹 , 视网膜炎 及 视神经萎缩 等。 植物神经 常可受累,表现为 胃肠功能紊乱 、 腹泻 、 膀胱 障碍、 阳萎 、 体位性低血压 、泌汗异常及血管舒缩功能...
...与 肺炎 :病人因昏迷, 口腔 及 呼吸道分泌物 不能排出,易发生呼吸道通气不畅、 缺氧 、甚至 窒息 ,也易并发肺炎等。少数病人亦可发生 神经 性 肺水肿 。 (四)辅助检查 1.脑脊液检查: 颅内压 力多数增高,并呈血性,但约25%的局限性脑出血脑脊液外观也可正常。腰穿易导致 脑疝 形成或使病情加重,故须慎重考虑。 2.头颅CT检查:可显示出血部位、血肿...
...以及外展神经不全 麻痹 等体征。除头痛外常有头昏、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣等。亦可有轻重不一的共济失调和平衡障碍、精神障碍及 发热 、多汗、血压波动、直立位心动徐缓、 晕厥 发作等植物神经功能障碍。腰椎穿刺脑脊液压力低于0.7kPa。 (二)颅脑外伤后 颅内低压综合征 (cramiocerebral trauma intracranialhypotension...
...物的总量亦基本恒定,三者当中任何一、二种物质的容量增加,其他二或一种就会代偿性地减少,以平衡颅内压。成人颅腔内容积约为1400ml,其中脑脊液约占10%,脑血流约占2~11%,脑组织约占80%,即占颅腔内容积的最大部分,但其可压缩性最小,由此可知颅腔内容积实际可调节范围很小,即使充分代偿也仅能增加10%左右的容量。颅内压改变主要有 颅内压增高 和低颅压改变。
...些症状应加了解 这将有助于诊断和鉴别诊断。如头痛伴有发热者多提示为 脑膜炎 或 全身性感染 或癌肿等病变引起,伴有呕吐者应考虑 脑膜脑炎 、颅内占位性病变、颅脑外伤、脑及蛛网膜下腔出血、 高血压性脑病 、偏头痛、低颅压综合症、 青光眼 等。又如对肢体瘫痪,也应了解是否伴有发热、疼痛、麻木、抽搐和意识丧失等。 最后还应指出,对采集病史的可靠性必须慎重衡量。在问...
...质 的高级神经活动的完整。当脑干网状结构上行激活系统抑制或两侧大脑皮质广泛性损害时,使觉醒状态减弱,意识内容减少或改变,即可造成意识障碍。 颅内病变可直接或间接损害大脑皮质及网状结构上行激活系统,如 大脑 广泛 急性炎症 、幕上占位性病变造成钩回疝压迫 脑干 和 脑干出血 等,均可造成严重意识障碍。 颅外 疾病 主要通过影响 神经递质 和脑的 能量代谢 而影...
...状况等因素有关。发病急骤, 症状 多在数分钟或短时间内达到高峰。部分患者可有意识障碍,较大 栓塞 或多发性栓塞时患者可迅速进入 昏迷 和出现颅内压增高症状。局部 神经 缺失症状取决于栓塞的 动脉 ,多为 偏瘫 或 单瘫 、偏身感觉缺失、 偏盲 及 抽搐 等。主侧半球病变时可出现 失语 、失用等。多数可有原发病的症状。 脑脊液 除压力增高外多正常,但出血性梗塞...
...渐进行,并向近端发展,呈手套或短袜子式浅、深感觉障碍。常伴有亚急性小及 皮质 变性。 脑脊液 正常或有 蛋白 升高。 (二)感觉-运动型末梢神经病变。此型多见于肺癌患者。起病多较急,主要表现为四肢远端对称性 肌无力 、 肌萎缩 及 腱反射 减弱。亦可伴有较轻的四肢套式 感觉障碍 。脑脊液多正常。 二、 肌肉 变病 (一)癌性 肌无力综合征 (Lambert-...
...觉过敏 (早期)、减退或消失(后期); 肱二头肌 和 肱三头肌 腱反射 减弱或消失; 上肢肌 肉可有轻度 萎缩 ;相应的颈、 胸椎 旁可有 压痛 。此外,受细小肢体可有 皮肤 温度及颜色的改变、营养和 汗腺 分泌障碍等 植物神经 症状。膜内段脊神经根炎之 急性期 可有 脑脊液 蛋白 、 细胞 的轻度增高。 【诊断及鉴别诊断】 根据明显的肩臂部神经根性疼痛,以...
...关节位置觉丧失,行走时有如踩 棉花 感,为此,行走时举足过高,踏地过重,呈现“跨阈 步态 ”。黑暗中 症状 更加明显。见于后索及严重的 周围神经病 变。 5.不自主运动:不自主发生的无目的异常运动。注意观察其形式、部位,速度、幅度、频率、节律等,并注意与自主运动、休息、睡眠和情绪改变的关系。两侧对比。 (1)震颤:为主动肌与 拮抗肌 交替收缩的节律性摆动样运...
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