...是由金黄 葡萄球菌感染 引起。治疗方案的选择主要基于药物敏感实验的结果、感染瓣膜的类型如为正常瓣膜或修复的人工瓣膜、感染的部位如为左心或右心心内膜炎及病人的本身身体状况。表2示对金黄葡萄球菌所致的感染性心内膜炎的治疗选择。 表皮葡萄球菌是最常见的血培养阳性的细菌，但仅有6.3%的病人有真正的 菌血症 。表皮葡萄球菌所致的心内膜炎主要见于瓣膜修复手术之后。特别...
...某些恶性肿瘤等。 2.与活动性风湿病鉴别 风湿病患者多为年轻人， 水杨 酸钠常能减轻症状;血培养阳性，栓塞现象、瘀点及脾脏肿大等见于 感染性心内膜炎 。有时两病同时存在，则应试行抗风湿治疗。 3.感染性心内膜炎的栓塞现象 有时可使栓塞器官的症状明显而误诊为该处的独立疾病，如误诊为脑炎、 肾结石 、 贫血 等。老年病人亦应与 动脉粥样硬化 斑块脱落发生栓塞的主...
...胞颗粒碱性蛋白(eosinophil granulebasic protein)在本病发生和发展过程中也起重要作用。 2.本病主要病理特点是心内膜和内层心肌纤维化，内膜明显增厚，心肌顺应性降低，心脏内大量附壁 血栓形成 ，内膜下心肌坏死和嗜酸性粒细胞浸润，临床上以右室受累多见，左室也可受累，但病变一般较右室轻。心室病变主要侵犯心尖和流入道，而流出道多不受影响...
...栓塞，栓塞的后果取决于栓子大小和栓塞部位。 3.其他 此外尚有心肌梗死，传导障碍， 心律失常 ， 心肌炎 和心肌 脓肿 等。少见的并发症还有细菌性 动脉瘤 ，肾功能障碍以及转移性感染等。 心肌脓肿是感染性心内膜炎行瓣膜置换术后较罕见的并发症，据文献报道，此并发症仅占二尖瓣置换术的0.5%～2.0%，死亡率为75%。瓣环脓肿更为少见，逐渐波及心室壁，严重时可穿...
(一)治疗 本病迄今缺乏有效的治疗手段。早期病例可使用肾上腺糖皮质激素和免疫抑制药。羟基脲治疗本病有一定效果，用法为500mg，2～3次/d，4～6周为1个疗程，必要时辅以长春新碱。如出现心衰、 心律失常 等并发症，应作相应处理，严重瓣膜关闭不全者可施行换瓣术，同时切除过多的纤维组织及附壁血栓。抗凝药物对防治动脉栓塞有一定帮助。 (二)预后 目前暂无相关资料
...往发生在术后两周左右。 2.卫生宣教 坚持以防为主，向群众宣传本病的危害性并劝告人们远离毒品。对于有静脉药瘾者劝其积极戒毒，减少心脏 感染性心内膜炎 的重要途径。 3.预防用药 首先要从预防 菌血症 着手。许多学者研究发现，拔牙后常会发生暂时性菌血症，尤其是患有 牙周病 或同时拔除多只 牙齿 的情况下更是如此。许多口腔细菌可经创口入血，但以草绿色链球菌最多见...
...袭心内膜；②心瓣膜异常，有利于病原微生物的寄居繁殖；③防御机制的抑制，例如肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官移植患者用免疫抑制剂时。病因包括各种细菌、真菌及贝纳特考克斯体（coxiella burnettii）等。因此，本病名称宜用感染性心内膜炎，比旧名 细菌性心内膜炎 更为恰当。临床经过与病原微生物有关，传统分为急性和亚急性两类，其临床经过及病理变化均有所不同...
...染后的肾小球肾炎表现相似。 引起感染性心内膜炎的细菌或其产物作为抗原，产生相应抗体，两者组成循环免疫复合体。在肾小球内免疫复合体的沉积部位与细菌的类型、感染时期有关，但主要取决于抗原-抗体复合物的大小和溶解度。当抗原过剩时所形成的免疫复合物，体积较小而溶解度高，易在肾小球上皮细胞下沉积，多见于 细菌性心内膜炎 的 败血症 期，尤其是凝固酶阳性的葡萄球菌性心内...
...中约占9.1%，其中以大肠埃希杆菌、产碱杆菌、产气杆菌、变形杆菌和肺炎杆菌多见。 其他如厌氧菌、嗜乳酸杆菌属和类 白喉 杆菌等也是亚急感染性心内膜炎常见致病菌。 真菌已成为IE的重要病原体，这可能与广谱抗生素、肾上腺皮质激素和免疫抑制药的广泛应用，以及心血管 创伤 性检查技术和心血管外科的开展等因素有关。目前已知很多真菌均可引起亚急性 细菌性心内膜炎 ，且有...
急性感染性心内膜炎(acute infective endocarditis，AIE)多为全身严重感染的一部分，致病微生物毒性强，如金黄色 葡萄 球菌(最常见，占50%以上)、溶血性链球菌、 脑膜炎 球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较 亚急性感染性心内膜炎 少见，且患者多无心脏病史。 急性 感染性心内膜炎 多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无...
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