... 本病根据病史、体征诊断多不困难,但须注意与睾丸扭转相鉴别。睾丸扭转发病急骤,睾丸肿大、固定,不能在阴囊内活动,抬高阴囊不能减轻局部疼痛。有时附睾结核,睾丸肿瘤可出现类似急性附睾炎的表现,亦应注意鉴别。 (三)治疗 急性附睾炎应适当休息,并给予抗菌素及一般镇痛剂。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。如有脓肿形成,则需切开引流。 此处,积极处理原发病因。
如治疗及时,病损可完全消失而无损害,但附睾功能仍可能受到一定影响。如治疗不及时或治疗不当,炎症可发展形成 脓肿 ,导致附睾组织的严重损害。此外, 附睾炎 可继发纤维化,导致附睾管道的狭窄或闭塞。双侧附睾损害常可导致男子不育症或男子生育力低下。在睾丸被累及的情况下,还可引起睾丸生精功能障碍。附睾脓肿可延伸并破坏睾丸(附睾睾丸炎)。急性附睾炎可演变为慢性附睾炎。
...部扩张到附睾头部,整个附睾肿大,切开附睾见小 脓肿 ,有时引起脓肿性 鞘膜积液 ,精索可增厚[1]。继之炎症经间质蔓延至附睾尾、体、头部,有的发展形成小的脓肿,晚期形成瘢痕组织,可闭塞输精管管腔[2]。慢性附睾炎一般是严重急性附睾炎不可逆的终末期,慢性附睾炎由于纤维增生使整个附睾 硬化 ,组织学上看到广泛的疤痕与附睾管闭塞。故急性附睾炎如不早期诊断,及时、足...
1.非特异性 附睾炎 临床比较多见,多是后 尿道炎 、 前列腺炎 、 精囊炎 的并发症。感染途径以逆行感染为主,其他也有因尿道内检查、手术、前列腺手术,或局部外伤等原因造成感染机会,引起附睾炎。其主要致病菌为大肠杆菌、 葡萄 球菌、链球菌等,多经输精管逆行侵入附睾。所以,病变多从尾部开始,同时也可累及输精管,少数病例是经血行感染,而病变多位于附睾头部。 急性...
...,约15%的睾丸肿瘤可阳性。当诊断不能肯定时,宜术中做快速病理检查,再决定是否行睾丸切除术。 3.精索扭转 常见于青春期前儿童,偶见于成人。附睾炎多见于年龄组偏大者。在精索扭转早期,触诊可及附睾位于睾丸前方,睾丸向上方收缩,后期附睾和睾丸形成一个增大有压痛的团块。prehn征有助于对两者的鉴别:将阴囊抬高至耻骨联合处,如疼痛减轻,多为附睾炎,如疼痛加剧,多为...
在生殖系统感染中, 附睾炎 是常见疾病。附睾的炎症可影响附睾功能,改变附睾内环境,从而影响精子成熟,使其受精能力下降;炎症也可致附睾管堵塞,影响精子的输出,这些均可造成临床上不育。 一、 急性附睾炎 病因:常见的致病菌以大肠杆菌多见,其次是变形杆菌、 葡萄 球菌、肠球菌及绿脓杆菌等, 沙眼 衣原体也可引起急性附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾。此外,细菌侵...
附睾的炎症可影响附睾功能,改变附睾内环境,从而影响精子成熟,使其受精能力下降;炎症也可致附睾管堵塞,影响精子的输出,这些均可造成临床上不育。 一、 急性附睾炎 病因:常见的致病菌以大肠杆菌多见,其次是变形杆菌、 葡萄 球菌、肠球菌及绿脓杆菌等,衣原体也可引起急性 附睾炎 。致病菌多经输精管逆行进入附睾。此外,细菌侵入附睾也可经淋巴管或经血行感染引起附睾炎,但...
患侧附睾局限性疼痛,可向腹股沟及腰部放射,伴全身不适、 寒战 、 发热 。
...,尿培养或尿道分泌物培养有细菌生长。如果患者出现上述症状和体征,结合实验室检查结果,可诊断为急性附睾炎。 补救措施:托起阴囊,减轻疼痛 急性附睾炎的办法是:得了急性附睾炎应立刻卧床休息,抬高阴囊,用冰袋或冰块局部冷敷。上注意 多饮 水、少进食辛辣食物,勿憋尿。 抬高阴囊的目的是为了使阴囊内的附睾与睾丸位置提高,精索松弛,减少因睾丸及附睾肿胀造成的牵扯痛,也使...
...检查也可帮助诊断。 睾丸肿瘤 可有睾丸包块,触诊可发现增厚变硬的附睾,感觉减退的睾丸(肿瘤)。附睾肿瘤少见,与附睾炎鉴别需依靠病理。如果慢性附睾炎为双侧,可导致不育。 (二)治疗单用抗生素往往治疗效果不满意, 前列腺炎 必须控制,如附睾炎反复发作引起前列腺炎应在非发作期行输精管结扎术,前列腺炎可治愈,有时也可行附睾切除术。 (三)预后 除了疼痛及双侧附睾炎可...
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