...时,症状比较明显。主要临床表现可概括为“咳”、“痰”、“喘”、“炎”四症,以长期反复 咳嗽 最为明显。患有多年慢性支气管炎的中老年人可并发 阻塞性肺气肿 ,常可出现逐渐加重的 呼吸困难 ,初时往往在活动后 气短 ,渐至休息时也感气促,在寒冷季节常因呼吸道感染使症状加重,甚至发生 紫绀 或 呼吸衰竭 。由于长期反复咳嗽使肺泡膨胀、压力增高、肺泡周围毛细血管受压...
慢性阻塞性 肺病 (COPD)是由 肺气肿 或 慢性支气管炎 所致的持续性 气道阻塞 。 肺气肿是 肺泡 壁的破坏和肺泡扩大。慢性支气管炎的特征是持续性 咳嗽 和 咳痰 ,并能除外其他已知 疾病 如 肺癌 所致者。慢性支气管炎患者, 支气管 腺体增大,粘液分泌亢进。 在引起慢性阻塞性肺病患者气道阻塞的两种原因中,肺气肿占第一位。正常情况下,肺泡簇与小气道( ...
...肾上腺素能受体 兴奋,引起肌肉松弛,使气道变大,气体易于进出。用 乙酰胆碱 兴奋 胆碱 能受体以及用 神经激肽 兴奋肽类受体可致肌肉收缩,使气道狭窄和气体进出困难。 气道阻塞 可为可逆性或不可逆性。 哮喘 患者的气道阻塞,常为可逆性;由 慢性支气管炎 所致的慢性阻塞性 肺病 ,其气道阻塞具有部分可逆性;由 肺气肿 所致的慢性阻塞性肺病,存在不可逆性气道阻塞。
...则形成慢性肺原性。不少中老年人,不仅因此过早地丧失劳动能力,长期咳喘,痛苦万分,而且往往对病症悲观失望,有的甚至对人生丧失信心。其实,患有 肺气肿 的病人,如能进行合理运动,可以收到改善症状的明显效果。 那么,肺气肿病人应选择什么样的运动呢? 肺气肿病人应力争在室外活动,能散步者散步,能快速行走者快速行走,即使在室外阳光下坐一坐也有好处,关键是量力而行,因地...
... 颈静脉怒张 、肺动脉瓣第2音亢进或分裂、 肝脏肿大 、 肝-颈静脉回流征阳性 、下肢凹陷性水肿等。 3.分型与分期 (1)分型:如上所述,肺气肿发生存在2种模式:病因-肺气肿- 慢性支气管炎 ,病因-慢性支气管炎-肺气肿。 阻塞性肺气肿 或COPD在临床表现上可以分为2种类型,即气肿型亦称红喘型(PP型)和支气管炎型亦称紫肿型(BB型);还有一些患者不符合...
诊断 结合临床表现和X线检查单叶肺透亮度增加、血管纹理明显散开和稀薄,可明确诊断肺透明膜病。对于先天性 肺气肿 而年龄稍大的儿童患者可行支气管镜检查以排除气管内病变。放射学的重要特征是而有血管纹理可区别于 肺大疱 。 鉴别 先天性肺气肿注意与 肺不张 鉴别,肺叶气肿与肺不张、代偿性肺气肿的差别在于后者患侧膈肌升高、纵隔患侧移位。放射学的重要特征是单叶肺透亮度...
...常走行的肺静脉或迷走肺动脉(左肺动脉源于右侧)等,也可见于异常增大的淋巴结或支气管旁肿物( 支气管源性囊肿 )的压迫,使受压支气管远端肺组织气肿; ②支气管管壁异常:约2/3的病例明确或可疑有支气管软骨缺如或发育不良等,造成气管塌陷、梗阻,而继发肺叶远端阻塞性气肿; ③支气管腔内梗阻:可为先天性或获得性,前者包括黏膜皱襞或局限性支气管狭窄,后者包括黏液栓或肉...
停止吸烟和积极防治呼吸道感染是预防 肺气肿 的主要措施。
(一)发病原因 阻塞性肺气肿 的病因十分复杂,多为数种因素共同作用的结果。 1.吸烟 吸烟是导致 肺气肿 发病最主要的因素。COPD患者中有80%~90%是吸烟者,而吸烟者中约有20%以上的人将发生COPD。 烟草 的烟雾中含有多种有害成分,如焦油、尼古丁、一氧化碳、氮氧化物、糠醛等。这些有害物质可以直接或间接损伤支气管黏膜上皮,甚至引起 鳞状上皮 化生;抑...
西医治疗 1.先天性 肺气肿 部分病人不需手术治疗而自行缓解症状。非手术治疗的死亡率近50%。因其严重影响心、肺功能,常须急诊手术。手术危险性较大,特别是在正压通气开始至取出患肺前的时段,故必须尽快开胸、尽快取肺。患肺切除后预后好,手术死亡率<5%。 2.特异性肺气肿 保守治疗以解痉、消炎为主,与先天性肺叶气肿相似,症状重者手术切除,预后佳。 以上内容仅供参...
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