... 1.心律具有房室交接区来源的特点 有逆行Pˊ波(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上P波倒置;V1P波直立);Pˊ波可在QRS波之前、中或后,PˊR间距小于0.12秒,QRS波正常范围(可有室内差异性传导)。 2.心室率为70~130次/min 大多数在70~100次/min之间。 3.房室脱节。 4.窦性心律夺获心室。 根据以上几点,可以诊断非阵发性房室交接性心动过速。
...约75%的患者可被诱发;程序期前刺激+异丙肾上腺素静脉滴注诱发率可达90%。诱发出的持续性室性心动过速不演变为心室颤动。运动能够诱发出持续性室性心动过速,诱发率为20%~50%,较左束支阻滞型特发性室性心动过速要少些。但从 运动试验 中不易区别两型特发性室性心动过速,也不能肯定究属何种发生机制。 静脉推注 维拉帕米治疗的效果最好,但口服维拉帕米不能预防本型室...
大多数阵发性心动过速患者在发作时出现心慌、头晕、心前区压迫感或疼痛,也可能感到恶心、呕吐、尿频,严重者甚至昏倒。 1.体检:在发作时多呈苍白、神态紧张,听诊心率快而律规则或比较规则。室上性心率一般为160-220次/分,室性在140-180次/分。室上性者,第一心音增强、且强度固定不变,脉搏细小,心脏原有杂音可能减轻或消失。交界性者,由于房室几乎同时收缩,颈...
(一)治疗 非阵发性交接区性心动过速的频率与窦性心律很近似。血流动力学无明显变化,这种 心律失常 又多为暂时性的,故属良性心律失常,通常不需特殊处理。它常随着原发病的好转而消失。NPJT也不会引起 心房颤动 或心 室颤 动。所以治疗主要针对病因及原发疾病。 洋 地黄 中毒应立即停用 洋地黄 ,同时应用钾盐、苯妥英钠。当心房颤动患者使用洋 地黄 时出现了NPJ...
...昏厥 者。 6.刺激迷走神经末梢,可使50%~80% PSVT突然中止。 7.心音绝对规则一致,颈静脉不出现炮波。 脉搏细速 ,血压可下降。 近年来,由于心脏电生理学的研究进展,对 阵发性室上性心动过速 的发生机制及分型,有一些新的认识。一般根据其发生部位及机制的不同分为六型,现将各型心电图特征列于表1,以资鉴别。若体表心电图P波不清者,可做食管导联心电图。
常并发 心力衰竭 、 心源性休克 ,反复发作可并发 心动过速性心肌病 。
少数中晚期患者可因长期 心动过速 而引起 心律失常 性 心肌病 、顽固性 心力衰竭 等。
当异位起搏点的自律性增高或形成折返激动,连续发生快速的激动三次或三次以上,称为阵发性 心动过速 (Paroxysmal tachycardia)。其特点为:①突然发作,突然停止。②发作时心率一般在160~220次/min;③心律大多规则;④发作持续时间短,一般为数秒,数分至数小时,但也有少数病人持续数天。 根据冲动发生部位不同分为室上性(心房性、交界性)与室...
目前对特发性室性心动过速尚无有效的预防办法。在日常生活中注意: 1.安定神志,避免精神 紧张 ;室内保持清静,避免噪声和不良刺激。 2.用语言安慰患者,使病人树立战胜疾病的决心和信心。 3.饮食适当,保持大便通畅;起居有节,慎防外邪侵袭,禁止烟酒。
...,切勿两侧同时加压,以免引起大 脑缺血 ;④指压眼球,也是先右后左,每次不超过10s,不能用力过猛,否则有引起视网膜剥离的危险。 自律性房性心动过速 对刺激迷走神经的方法无效。 2. 维拉帕米(异搏定)静脉注射 病人2周内未用β-受体阻滞药者可作首选,每次5mg加5% 葡萄 糖液10~20ml,静 脉缓 慢注射(5~10min),监测血压及心电图,无效,30...
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