...膜与盆脏筋膜之间形成许多筋膜间隙(图9-4)。间隙内有大量疏松结缔组织和脂肪,有利于盆腔脏器的容积变化。在临床上较为重要的有: 图9-4盆脏筋膜 (1)耻骨后隙retropubicspace位于耻骨联合与膀胱之间,又称膀胱前隙。间隙向上前腹壁的腹膜外组织相延续,因此临床上常将该间隙作为膀胱、前列腺和剖腹产的腹膜外手术入路。若膀胱前壁或男性尿道前列腺损伤,外渗...
...4h即可形成,故应按急症治疗,不可拖延。一般认为在发病24h内治疗者,可以完全恢复。笔者报道1组包括CO及输液漏入软组织之病例,自伤后至出现筋膜间隙综合征的时间,最短者为2~4h,7~10h者占多数,少数长达24h。进行手术切开筋膜减压的时间对预后至关重要,早期即24h内行切开筋膜减压的病例,除合并有神经本身损伤外,均获得完全恢复,功能正常。晚期筋膜切开的病...
...成功后可解除神经压迫,疼痛明显减轻。但对手法复位无效、反复发作及症状重者宜手术治疗。 (3)理疗及消炎止痛类药物的应用。 2.手术治疗 骶髂筋膜脂肪疝的治疗应以手术治疗为首选,手术的原则是尽量切除疝出和骶髂筋膜下的脂肪,扩大疝孔。 具体方法是:在疝块表面切开皮肤和皮下组织,在骶髂筋膜浅面找到略 水肿 、大颗粒、有菲薄透明包膜呈淡黄色与筋膜前层不同的疝出脂肪,...
...下部,覆盖于膀胱顶部的腹膜也随之升高。可见膀胱的位置,与周围脏器的关系可因年龄、性别和尿液充盈程度不同而异。膀胱这种解剖和 生理 的特点与其损伤的类型、部位和范围均有着密切的关系。 病因学 膀胱损伤大多数发生在尿液充满膀胱时,此时膀胱壁紧张, 膀胱面 积增大且高出于 耻骨联合 处而成为一腹部器官,故易遭受损伤。膀胱排空时位于骨盆深处,受到周围筋膜、 肌肉 、...
解剖结构名。指肌肉的坚韧部分。附于骨节者为筋,包于肌腱外者为膜。是联络关节、肌肉,主司运动的组织。为肝所主,并赖肝血的滋养。《素问·痿论》:“肝主身之筋膜。”参肝主筋条。
筋膜间隙综合征的发病一般均比较迅速,严重者大约24h即可形成典型的症状和体征。 1.症状 疼痛及活动障碍是主要症状。肢体损伤后一般均诉疼痛,但在筋膜间隙综合征的早期,其疼痛是进行性的,该肢体不因肢体固定或经处理而减轻疼痛,肌肉因缺血而疼痛加重,直至肌肉完全坏死之前,疼痛持续加重而不缓解。由于该肌肉损伤肿胀,主动活动发生障碍。 2.体征 肿胀、压痛及肌肉被动牵...
阴茎损伤 并非常见,可依其损伤部位、程度以及 解剖 病理学 进行分类。一般按有无 皮肤 损伤,分为闭合性损伤和 开放性损伤 。所谓 阴茎离断伤 是指包括 阴茎 皮肤、 皮下组织 、 阴茎海绵体 和 尿道海绵体 的离断,分完全型和不完全型两种。 阴茎损伤的原因 (一)发病原因 造成 阴茎 切割离断可见于战争中 枪弹伤 、机械意外伤、交通事故和受他人伤害以及自残...
头皮损伤是指直接损伤 头皮 所致,常因暴力的性质、方向及强度不同所致损伤各异,可分头皮开放性头皮 擦伤 、 挫伤 、 裂伤 及 撕脱伤 等。 病因: 直接暴力损伤所致。 临床表现 及诊断要点: (1)有直接暴力 外伤 史。 (2)头皮下 血肿 :头皮下 出血 积聚而成,因 血液 浸入周边组织而致 水肿 隆起,扪诊时酷似凹陷性 骨折 。 (3) 帽状腱膜 下血...
...组织缺血,于压力除去后,血液再灌流,使受伤组织主要是肌肉组织出血、反应性肿胀,使间隔区内容物的体积增加,随之压力增高而发病。 2.肢体 血管损伤 肢体主要血管损伤,受其供养的肌肉等组织缺血在4h以上,修复血管恢复血流后,肌肉等组织反应性肿胀,使间隙内容物增加,压力增高,而发生本症。例如股动脉或 腘动脉损伤 ,在4h以后修复血管,可能发生小腿筋膜间隙综合征。肢...
...益趋向积极进行 早期修复 。强调确切诊断、早期处理、全面修复。早期处理的基础是确切的诊断,处理的要求则是全面修复。否则任何遗留的未修复的韧带损伤,都是一种潜在的不稳定因素,最终会导致晚期的症状。一部分损伤可行直接修复,损伤严重者则需以邻近的肌腱、 筋膜 等组织转移修复。最具有代表性的韧带损伤为膝关节韧带损伤和 踝关节 侧副韧带 损伤。 膝关节韧带损伤 临床上...
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