问疼痛 疼痛有虚实之分，即所谓“不荣则痛”和“不通则痛”。一般而言，新病 剧痛 属实，久痛时缓属虚；痛而拒按属实，痛而喜按属虚。问疼痛，应注意询问疼痛的部位、性质、程度、时间及喜恶等。 1．疼痛的性质和特点 导致疼痛的病因病机不同，可使疼痛的性质及特点各异。疼痛伴有 胀感 者为 胀痛 ，为气滞所致，如见于胸胁为 肝郁气滞 ，头目胀痛为肝阳上亢或 肝火 上炎；
疼痛有虚实之分，即所谓“不荣则痛”和“不通则痛”。一般而言，新病 剧痛 属实，久痛时缓属虚；痛而拒按属实，痛而喜按属虚。问疼痛，应注意询问疼痛的部位、性质、程度、时间及喜恶等。 1。疼痛的性质和特点 导致疼痛的病因病机不同，可使疼痛的性质及特点各异。疼痛伴有 胀感 者为 胀痛 ，为气滞所致，如见于胸胁为 肝郁气滞 ，头目胀痛为肝阳上亢或 肝火 上炎；痛如针刺
问汗 汗液是阳气蒸化津液出于腠理而成。问汗可辨邪正盛衰、腠理疏密和气血盈亏。问汗主要诊察有无汗出及其汗出部位、时间、性质、多少等。 1．表证辨汗 表证无汗为表实，多为外感风寒；表证有汗为表虚或表热证。 2．里证辨汗 汗出不已，动则加重者为自汗，多因阳气虚损，卫阳不固；睡时汗出，醒则汗止者为 盗汗 ，多属阴虚 内热 ；身大热而大汗出，多为里热炽盛，迫津外泄；汗
问寒热 问寒热是指询问病人有无怕冷或 发热 的感觉。寒与热是临床常见症状之一，是辨别病邪性质、机体阴阳盛衰及病属外感或内伤的重要依扰据。“寒”指病人自觉怕冷的感觉，临床上有恶风、 恶寒 和 畏寒 之分，》。病人遇风觉冷，避之可缓者，谓之恶风；病人自觉怕冷，多加衣被或近火取暖而不能缓解者，谓之恶寒；病人自觉怕冷，多加衣被或近火取暖而能够缓解者，谓之畏寒。“热”
□ 石瑞舫 河北省廊坊市广阳区人民医院 明代医家 张景岳 说，问诊“乃诊治之要领，临证之首务。”四诊所获信息，大多数是由问诊得来。临床不仅要善于问诊，重视问诊，还要有技巧，以取得病人的信任和合作。问诊不但要问病人所苦，有时还要问患者所住地区、居处环境、当地的民俗民风，目的是了解饮食习惯，进而查找病因。 今天有一个病人，路老问诊就颇有特点。患者刘某，男，34岁...
□ 周仲瑛 南京中医药大学 问 诊 问诊是四诊中最须下功夫的一环，也是初涉临床时的基本功。 张景岳 创“十问歌”，提出问诊的要领颇具规范性，但临证不可刻板对待。应有目的地重点探问，围绕患者主诉，突出的主要症状、体征，深入查询其特点，及可能发生的兼症，了解病情发展及诊治经过，以提高判断的准确性。 特别要理解中医问诊的目的，主要是为了辨证，不同于西医学的完全辨病...
每天晚上播放了同样的仪式在南锡罗思坦的卧室。她去睡觉前她丈夫，然后，几个小时后，她惊醒了他的鼾声光栅的声音。 “我通常躺在那里了一会儿，我尝试以决定是否有精力转移到另一个房间，”她说。 “我已经试过耳塞，很不舒服，所以大多数晚上我最后玩音乐床。有些晚上，它只是简单的开出在不同的房间，这样我就可以得到一个良好的睡眠。“ 可以设想一个几百万，你会得到什么回事在夫
体内疾病，常从面部及五官的颜色上表现出来。如白色，主虚、寒、失血、夺气、脱津等。黄色，主 脾虚 证、湿证、 黄疸 病等。赤色，主热证。青色，主寒、痛、气滞血痪及 惊风 证。黑色，主肾虚、水饮与寒证。又如 贫血 的病人，面色、嘴唇及 指甲 呈苍白色。慢性 风湿性心脏病 、 二尖瓣狭窄 的病人，两颧及口唇多呈紫红色。一些内分泌疾病，眼圈灰晴。患有 胃病 及 消化
主要问食欲好坏，食量多少，有无口渴，饮水多少，冷热喜恶，口味偏嗜，以及异常口味等情况，以判断胃气有无及脏腑虚实寒热。 1．食欲与食量 食少纳呆者，或为脾 胃气虚 ，或为内伤食滞，或为湿邪困脾； 厌食 脘胀， 嗳腐 吞酸 ，多为食滞胃脘；喜热食或食后常感饱胀，多是 脾胃虚寒 ；厌食油腻，胁胀呕恶，可见于 肝胆湿热 ；消谷善饥者，多为 胃火 炽盛，伴有 多饮 多
黄疸 是指目黄、身黄、 小便 黄三症状。为肝胆功能异常所致，临床当辨别阴黄与阳黄，以及病邪的性质偏盛与虚实。 黄疸，色泽鲜明如 橘皮 ，伴 发热 ，口渴欲饮， 恶心 呕吐 ， 腹胀 胁痛，大便不通.舌红， 苔黄腻 ，脉弦数者，是热重于湿的阳黄证。为湿热内蕴，肝胆功能异常， 胆汁 外溢所致。 黄疸，色泽欠鲜明，伴发热， 头痛 头重，身体困倦，胸 脘痞 闷，纳呆
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