正常范围 1.既可观察 胆囊 的形态及 胆囊病变 ,又可判断胆囊功能。 2.疑有胆石症而胆囊区平片无阳性发现者。 3.口服法的 胆管 显影率为50%~70%,可与胆囊同时显影,也可在脂肪餐后20~40分钟显影。 检查介绍 口服法 胆囊造影 是测定胆囊浓缩功能的方法。 临床意义 口服法胆囊造影是测定胆囊浓缩功能的方法,可利用本法诊断胆囊 疾病 ,特别是诊断 胆...
...征象等。 (三)辅助检查 ① 白细胞 、 中性粒细胞 数升高;化验呈梗阻性黄疸表现;肝功受损重,白、 球蛋白 比例倒置;血培养可呈阳性。 ②逆行胆道造影、PTC、ERCP,可显示狭窄部位、形态及范围。胆管未显影,不能除外胆管狭窄。有时 静脉胆道造影 ,也可显示病变胆管。 ③B型 超声 可示狭窄近端 胆管扩张 、或(和)结石的声像图。胆管 腔内超声 (IDUS...
...囊已切除或胆囊管梗阻者,可直接穿刺或导管插入胆总管,或经胆囊管穿刺胆总管。 ⑷术毕经t形管法:可用在胆总管已切开,放置了t形管以后。 ⑸肝内胆管穿刺法:用在胆道有先天性畸形、癌肿等。 ⑹经十二指肠逆行法:当肝外胆道狭窄,解剖关系不清,无法辨认,胆囊切除者,或须作俄狄括约肌切开术时,可切开十二指肠逆行插管造影。 4.摄片 注意先抽除导管或注射器内的空气,缓慢注...
...遵从一定的操作常规步骤,如在施行胆囊切除术时,先显露胆总管、肝总管和胆囊管,辨清三者关系后用丝线套住胆囊管,暂不将其切断。再从 胆囊底 部做逆行胆囊分离直达胆囊管汇入胆总管处,这时才结扎切断胆囊管。如在分离胆囊管时上述三管关系分辨不清,可考虑作 胆总管切开术 ,置入探杆,帮助确定各胆管的位置。也可作 术中胆道造影 来帮助定位。此外,分离胆囊时还应尽可能靠近胆...
...主胰管未能正常分离,两者的交接处距乏特(Vater)壶腹部较远,形成胰胆管共同通道过长,并且主胰管与胆总管的江合角度近乎直角相交。因此,胰管胆管吻合的部位不在十二指肠乳头,而在十指肠壁外,局部无括约肌存在,从而失去括鸡功能,致使胰液与 胆汁 相互返流。当胰液分泌过多而压力增高,使胆管发生扩张。近年开展逆行胰胆管造影证实有胰管胆管合流流高达90~100%,且发...
...会出现 腹膜炎 表现。 诊断 腹痛 、 黄疸 、腹部肿块----三主要临床表现 肝功能异常 , 直接胆红素 增高, 黄疸指数 增高 上消化道造影、 内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)、 经皮肝穿刺胆管造影 (PTC) 胆管扩张造影 B超、CT、ECT 先天性胆管扩张症CT表现 治疗 本病一经确诊,应尽早手术治疗,若耽误太久,可能会出现麻烦的并发症,且本病可致癌...
...会出现 腹膜炎 表现。 诊断 腹痛 、 黄疸 、腹部肿块----三主要临床表现 肝功能异常 , 直接胆红素 增高, 黄疸指数 增高 上消化道造影、 内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)、 经皮肝穿刺胆管造影 (PTC) 胆管扩张造影 B超、CT、ECT 先天性胆管扩张症CT表现 治疗 本病一经确诊,应尽早手术治疗,若耽误太久,可能会出现麻烦的并发症,且本病可致癌...
胆管炎 胆道 炎症 以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis),以 胆囊炎 症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生,其病因、发病机制以及 病理 变化大致相同,多是在 胆汁淤积 的基础上继发 细菌 (主要为 大肠杆菌 、副大肠杆菌和 葡萄球菌 等) 感染 所致。细菌可经 淋巴 道或血道到达胆道,也可从肠道经 十二指肠 乳头逆行进...
对缺乏自然对比的结构或器官,可将密度高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙,使之产生对比显影,则为 造影 。 消化道造影 是一个广泛的医学专业术语,主要包括 食管造影 、胃与十二指肠造影、小肠造影、结肠和直肠造影。主要是利用钡剂或空气来从当造影剂。钡餐主要用于检查 先天性幽门肥厚 、 十二指肠梗阻 等。口服 胃影葡胺 可用于 胃肠道穿孔 致肠梗阻...
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