谈到预防,就必须从切断血源性、 创伤 性和医源性三个感染渠道做起。 从血源性感染来讲,应加强对一般感染性疾病的预防,如 疖 、疔、疮、 痈 以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病,且最易 继发感染 而致血源性 骨髓炎 的发生。其预防的主要措施是:保持室内气流通,注意环境卫生和个人卫生,保持皮肤清洁。青春期应多食蔬采水果,少用油剂润肤,以防止 皮脂 腺分泌物堆...
外伤后 化脓性骨髓炎 尤其要注意对感染的预防: (一)外伤后早期应用抗生素 全身应用抗生素的主要目的是预防感染的扩散及 败血症 ,而早期局部用药在防止 伤口感染 上有肯定的作用。有资料表明,二次世界大战中,袭击 珍珠 港的日本士兵,伤后感染率很低,原因就是及时地进行了清创术和局部应用了磺胺剂;越南战争中,有统计资料显示总的外伤感染率为40%,而伤后及时局部喷...
多为血行播散感染引起,应积极预防、治疗 败血症 ; 积极防治皮肤、黏膜的各种感染性疾病;积极防治上呼吸道感染等。重点是对病人的护理,包括术前和术后的护理: 一、术前护理 1、急性 骨髓炎 初起时伴有 高热 、 寒战 、 厌食 、烦躁等症状。疼痛、肿胀、活动受限是局部症状,应按危重病人护理,高热时应用物理降温和药物降温,酒精擦浴等。 2、 全身支持疗法也不容忽...
化脓性颅骨骨髓炎大多数来自直接 感染,如开放性 颅骨骨折 、开颅或颅骨钻孔术、颅骨牵引术后感染等,以及放射性治疗、皮肤移植失败等使颅骨裸露而遭受感染。 颅骨骨髓炎 可发生于颅骨的任何部位,但以颅盖的额、顶骨最为多见。
慢性骨髓炎 的致病菌常为多种 细菌的混合感染 ,但金黄色 葡萄 球菌仍是主要的病原体。此外,革兰阴性杆菌也占很大比例,Gentry于1990年在一篇题为“ 骨髓炎 的抗生素治疗”中指出50%的慢性骨髓炎患者其致病菌为革兰阳性杆菌。由骶部 褥疮 引起者多为 葡萄 球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及奇异变形杆菌等多种细菌引起的混合感染,在人工关节置换或其他异物存留引起的...
多为血行播散或感染引起,应积极预防、治疗 败血症 ;积极防治皮肤、黏膜的各种感染性疾病、上呼吸道感染等。 预后 若能得到及时正确彻底治疗,预后好,若发生骨组织破坏,常见骨骼畸形、肢体功能障碍等。
急性血源性骨髓炎 (acute hematogenous osteomyelitis)也称急性骨髓炎,因为多数病例系化脓细菌经血行侵袭骨髓内结缔组织所引起的炎症。少数从邻近 软组织感染 扩散而来或继发于开放 骨折 。若不及时治疗,会使骨结构破坏发生残疾,甚至感染扩散,危及生命。有些病例可转成慢性病变,病程冗长,由于多见于儿童,可能影响小儿营养和生长发育。
脊椎化脓性骨髓炎(pyogenic osteomyelitis of vertebra)发病较少,多由金黄色 葡萄 球菌经循环传播引起。其原发感染 病灶 可为 疖肿 、 脓肿 和泌尿生殖系下段的感染,少数为外伤、椎间盘手术或腰椎穿刺手术后感染所致,亦可由脊椎附近的 软组织感染 如肾周围脓肿、 褥疮 等蔓延而来。常见于成年人,以20~40岁年龄段的成年人为常见...
化脓性骨髓炎 (pyogenic osteomyelitis)是指 化脓 菌引起 骨组织 的 炎症 。病原菌主要为 金黄色葡萄球菌 ,其次为乙型 链球菌 、白色 葡萄球菌 ,偶尔为 大肠杆菌 、 肺炎 球菌、 绿脓杆菌 、 流感嗜血杆菌 等。 感染 途径有 血源 性、蔓延性及 外伤 性。以病程长短分为急性和慢性两种。 急性骨髓炎 以 骨质 吸收、破坏为主。 ...
...抽出脓液。 急性颌骨骨髓炎的鉴别诊断 慢性期的 X线 诊断在上颌骨应注意与 上颌窦癌 ,在下颌骨应与中心性癌相鉴别, 骨质增生 型的边缘性 骨髓炎 应与 骨肉瘤 及 骨化性纤维瘤 等相鉴别,必要时应作活体组织检查。 急性颌骨骨髓炎的并发症 后期可在 内眦 、 鼻腔 及 口腔 穿破 溢脓 。如拖延日久,可致 消瘦 、 贫血 、身体衰弱。 急性颌骨骨髓炎的预防和...
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