...④接受手术治疗的患儿;⑤病房拥挤;⑥长期应用广谱抗生素治疗等。 2.临床表现 新生儿常表现为非特异性的症状。 (1)呼吸窘迫 为最常见,在 败血症 婴儿中占90%,严重程度可有不同:如轻微的 呼吸急促 ,鼻掮呼吸 三凹征 、对氧的需要增加,呼吸暂停、 呼吸困难 、甚至出现 呼吸衰竭 需要人工通气。 (2) 心率增快 和周围循环灌注差,青紫。 (3) 低血压 ...
...性组织细胞。 (六) 变应性亚败血症 属 变态反应性疾病 ,青少年多见。具有发热、 皮疹 、 关节痛 和 白细胞增多 四大特点,临床表现酷似败血症。患者发热虽高,热程虽长,但中毒症状不明显,且可有缓解期。皮疹呈多形性可反复多次出现。血象白细胞及中性分类增高,但嗜酸粒细胞多不减少。多次血培养阴性。抗生素治疗无效。 肾上腺皮质激素 及 消炎痛 治疗有效。 (七)...
西医治疗 1、抗生素 新生儿败血症在未获得血培养结果之前即要选用抗生素治疗,以后根据血培养结果及细菌药敏试验选用抗生素。通常联合应用一种青霉素类和一种氨基糖甙类抗生素作为初选药物。因为这二种抗生素的配伍具有较广泛的抗菌谱并能产生协同作用。在严重感染的病例可选用第三代头孢菌素和青霉素类联合应用。 (1)大肠杆菌 败血症 一般认为脂膜早破,产程延长,产时感染以及...
...寒战、大汗双峰热亦较为常见,系 致病菌 多次由病灶侵入血循环所致;约1/3患者于病情早期(1~5日)出现感染性休克; 关节痛 、皮疹及迁徙性损害较革兰阳性败血症少见;部分患者可出现相对缓脉。 3. 厌氧菌 败血症 约占败血总数7~10%,常因 厌氧培养 不普及而漏诊;致病菌主要为脆弱类杆菌(80~90%),常与 需氧菌 掺杂一起,引起复数菌败血症;患者多为 ...
新生儿败血症的临床表现在早期以非特异性症状为主,包括精神不好、反应不佳、哭声减弱无调以及奶欲减退等。在疾病进展时的主要表现为: 1.体温改变 多数足月儿表现为 发热 ;而 早产儿 与未成熟儿则主要表现为体温不升,少数新生儿可出现体温不稳定。 2. 黄疸 表现黄疸过重、消退延迟或在消退后再出现,以及黄疸原因无法解释。 3. 肝脾肿大 由于炎症反应与脏器的受累而...
...细菌进入体内易使感染扩散而致 败血症 。男婴和低出身体重儿等相对容易获得感染,随出生体重的下降而发病率与病死率增高。 (二)发病机制 新生儿败血症引起炎性反应的主要机制是由两方面因素造成的结果。其一是由于细菌毒素对全身各系统,尤其是受累脏器的直接作用,主要是毒素对相关脏器、细胞的损害;另一方面是由各种炎性介质(proinflammatory factors)...
...养阴性,故一些学者认为与感染性变态反应有关。本病诊断主要依据临床特点,由于本病尚无特异性诊断方法,只有排除其它疾病后才能肯定诊断。本病常应与败血症、风湿热、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、皮肌炎、类风湿性关节炎,少年类风湿关节炎等疾病相鉴别。现代医学对本病主要采用类固醇抗炎药及非类固醇抗炎药治疗,近年来也有人应用细胞毒药物治疗,但效果却不尽人意。 中医对本病的认识,...
败血症 (Septicemia)是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染,临床上以 寒战 、 高热 、皮疹、关节痛及 肝脾肿大 为特征,部分可有 感染性休克 和迁徙性 病灶 。 某些 传染病 如 伤寒 、 副伤寒 、 布氏杆菌病 、 鼠疫 、 炭疽 等,虽然病程中也有 菌血症 或败血症期,但已在相应章节中叙述,本...
败血症 只有当全身免疫功能受到严重损伤时才可引起本菌的败血症。例如淋巴系统恶性肿瘤,肝、 肾衰竭 ,脾切除以及 HIV感染 等患者,全身各脏器均可受侵犯而发生炎症,可发生 肺炎 、 脑膜炎 、 心包炎 、 骨髓炎 、 腹膜炎 等。患者可出现 寒战 、 高热 、 头痛 、全 身痛 、 恶心 、 呕吐 、烦躁、 谵妄 、 昏睡 、 昏迷 。还可出现 循环衰竭 的...
...掉了。医生说,正是奶奶的手让孩子得了脐炎——因脐带尚未密合,加上大人的手上有细菌,细菌顺着脐带的管路感染血液。若送得再迟些,宝宝有可能发展为败血症。为此我们吓出了一身冷汗,请问真有那么严重吗? 广西桂林市读者:康 娜 本期答疑专家:广西医科大学教授 吕 斌 据了解,目前由于脐炎引起新生儿败血症的患儿的确不少。正常情况下,婴儿脐带在出生后半个月左右脱落。但在脐...
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