气道高反应性程度与气道炎症密切相关,但两者并非等同。目前已公认AHR为 支气管哮喘 患者的共同病理生理特征,然而出现BHR者并非都是支气管 哮喘 ,如长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)、 过敏性鼻炎 、 支气管扩张 、热带肺 嗜酸性粒细胞增多 症和过敏性肺泡炎等患者也可出现BHR,所以应该全面地理解BHR的临床意义。
气道高反应性是指气管对各种刺激呈高度敏感状态,是 支气管哮喘 的主要特征和诊断依据,可直接反应支气管 哮喘 严重程度.当气道中以EOS为主的炎性细胞增多时,气道高反应性也随之出现,因而呈现间歇性可逆性的气流受限 指气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应。
AHR常有家族倾向,受遗传因素影响,但外因性的作用更为重要。目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性最重要的机制之一。当气道受到变应原或其他刺激后,由于多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子的参与、气道上皮和上皮内神经的损害等而导致AHR。有认为,气道基质细胞内皮素的自分泌及旁分泌,以及细胞因子特别是TNFα与内皮素相互作用在AHR的形成上有重要作用。此外,AHR与...
气道和食管之间的瘘管可为先天性或后天性,并可分为气管- 食管瘘 和支气管-食管瘘。虽然先天性异常通常在新生儿即可发现,但是前一类型可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶 呛咳 史或 咳嗽 史,常咳出食物颗粒,偶尔合并 支气管扩张 。引起后天性气道和食道异常交通的最常见原因是食道癌,某些病例可在放疗后发生,发生率可达5.3%左右。一旦出现这种并...
多见于睡眠呼吸紊乱,呼吸暂停时,尽管上气道无气流通过,但仍存在胸腹呼吸运动,而且胸腔负压波动很大,可高达7.8kPa(80cmH2O)。由于上 气道陷闭 ,没有或很少有外环境气体进入肺泡进行气体交换,可产生严重 低氧血症 和C02潴留,进行性 心动过缓 ,以及呼吸暂停结束时的短暂 心动过速 。偶尔出现窦房阻滞, 房室分离 ,结性或室性逸搏,低氧血症所致酸中毒...
下丘脑调节肽 (hypothalamic regulatory peptide): 下丘脑 促 垂体 区的 肽能神经元 能合成并分泌一些调节 腺垂体 活动的 肽 类 激素 ,称为下丘脑调节肽。下丘脑调节肽包括九种,分别是 促甲状腺激素 释放激素(TRH)、 促性腺激素释放激素 (GnRH)、 生长激素释放抑制激素 即 生长抑素 (GHRIH)、 生长激素释放...
血压 的产生需有两个要素:一是 心脏 的收缩将适量的血射入 动脉 系统内,它是血压的能量来源。二是周围血管( 小动脉 )的阻力,没有阻力则 血液 不能保存在 血管 内,也就不能产生压力(图2-10)。其中,更为经常发挥调节作用的是周围循环阻力。 图2-10 血压的调节机制
...东直门医院的冯淬灵、武维屏等研究人员完成的一项国家自然科学基金资助项目表明,益气活血化痰法中药复方可以干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的气道重塑,减缓气流受限进展,改善患者生活质量。 COPD是一种可以预防、可以治疗的疾病,以不完全可逆的气流受限为特征。气流受限常呈进行性加重,且多与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。中医药防治COPD确有良效,...
呼吸 节律虽然产生于脑,但其活动可受来自 呼吸器 官本身以及 骨骼肌 、其它器官系统 感觉器 传入冲动 的反射性调节,下述其中的一些重要 反射 (一) 肺牵张反射 (二)呼吸肌 本体感受 性反射 (三)防御性呼吸反射 在整个 呼吸道 都存在着 感受器 ,它们是分布在粘膜 上皮 的迷走 传入神经 末梢,受到机械或 化学 刺激时,引起防御性呼吸反射,以清除 激惹...
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