望小儿指纹 望小儿指纹是指通过观察小儿食指掌侧前缘浅表络脉的部位及形色变化来诊察病情的）方法。适用于3岁以内的小儿，与诊成人寸口脉具有相同的原理及意义。 小儿指纹是手太阴肺经的分支，按部位可分为风、气、命三关。食指第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关（参见图5-1）。 诊察时，抱置小儿向光亮处，医生用左手握患儿食指端，以右手拇指蘸水推小儿食指掌侧前缘，从
主要问食欲好坏，食量多少，有无口渴，饮水多少，冷热喜恶， 口味偏嗜，以及异常口味等情况，以判断胃气有无及脏腑虚实寒热。 1．食欲与食量 食少纳呆者，或为脾 胃气虚 ，或为内伤食滞，或为湿邪困脾； 厌食 脘胀， 嗳腐 吞酸 ，多为食滞胃脘；喜热食或食后常感饱胀，多是 脾胃虚寒 ；厌食油腻，胁胀呕恶，可见于 肝胆湿热 ；消谷善饥者，多为 胃火 炽盛，伴有 多饮
望舌神 是判断疾病预后的关键。舌质红活明润，舌体活动自如者为有神，说明津液充足，气血充盈，或病情轻浅，正气未伤；舌质干瘪晦暗，舌体活动 呆滞 为无神，说明津液亏乏，气 血虚 衰，正气已伤，病较危重。
问寒热是指询问病人有无怕冷或 发热 的感觉。寒与热是临床常见症状之一，是辨别病邪性质、机体阴阳盛衰及病属外感或内伤的重要依据。“寒”指病人自觉怕冷的感觉，临床上有恶风、 恶寒 和 畏寒 之分。病人遇风觉冷，避之可缓者，谓之恶风；病人自觉怕冷，多加衣被或近火取暖而不能缓解者，谓之恶寒；病人自觉怕冷，多加衣被或近火取暖而能够缓解者，谓之畏寒。，／-（热”指发热，
苔质 (1)厚薄：反映病邪的深浅和重轻。透过舌苔能隐约见到舌弓质者为薄，不见舌质者为厚。苔薄者多邪气在表，病轻邪浅：苔厚者多邪入脏腑，病较深重重。由薄渐厚，为病势渐增；由厚变薄，为正气渐复。 (2)润燥：反映津液之存亡。舌苔润泽有津，干湿适中，不滑不燥，称为润苔；舌面水分过多，伸舌欲滴，扪之湿滑，称为滑苔；舌苔干燥，扪之无津，甚则舌苔干裂，称为燥苔。润苔表示
(1)谵语： 神志不清 ，语无伦次，语意数变，声音高亢，多为热扰心神之实证。 (2)郑声：神志不清，声音细微，语多重复，时断时续，为心气大伤，精神散乱之虚证。 (3)独语：喃喃自语，喋喋不休，逢人则止，属心气不足，或气郁痰阻。 (4)狂语：精神错乱，语无伦次，狂躁妄言，不避亲疏，多为痰火扰心。 (5)言謇：舌强语謇，言语不清，多因风痰阻络，为 中风 先兆或
睡眠失常可分为 失眠 与 嗜睡 两类。以不易入睡，或睡而不酣，易于惊醒，或醒后难眠，甚至彻夜不眠者为失眠，为阳不入阴，神不守舍所致。虚者或为心血不足，心神失养，或为阴 虚火 旺，内扰心神；实证可由邪气内扰，或 气机失调 ，或痰热食滞等寥所致。时时欲睡，眠而不醒，精神不振， 头沉 困倦者为嗜睡，实证多为痰湿内盛，困阻清阳；虚证多为阳虚阴盛或气血不足。
问疼痛 疼痛有虚实之分，即所谓“不荣则痛”和“不通则痛”。一般而言，新病 剧痛 属实，久痛时缓属虚；痛而拒按属实，痛而喜按属虚。问疼痛，应注意询问疼痛的部位、性质、程度、时间及喜恶等。 1．疼痛的性质和特点 导致疼痛的病因病机不同，可使疼痛的性质及特点各异。疼痛伴有 胀感 者为 胀痛 ，为气滞所致，如见于胸胁为 肝郁气滞 ，头目胀痛为肝阳上亢或 肝火 上炎；
苔色 (1)白苔：多主表证，寒证，湿证。苔薄白为病邪在表，病情轻浅；苔薄自而滑，主外感风寒；苔白而厚厚，主湿浊内盛，或寒湿 痰饮 ；苔白滑黏腻多主痰溻显；若舌苔自如积粉，舌质红赤，则主湿遏热伏，或瘟疫初起；苔白厚燥裂，可见于湿温病邪热炽盛，暴伤津液。 (2)黄苔：多主里证，热证。根据苔黄的程度，有微黄、深黄初焦黄之分，黄色越深，热邪越重。薄黄苔常为风热在表；
(1)老嫩：辨虚实的关键。舌体坚敛苍老，纹理粗糙，为老舌，主实证或热证，多见于热病极期；舌体浮胖娇嫩或边有齿痕，纹理细腻，为嫩舌，主虚证或寒证，多见于疾病后期。 (2)胖瘦： 舌体肥大 肿胀为胖肿舌，主 脾虚 湿蕴；舌体瘦小薄瘪为瘦瘪舌，主气 血虚 或阴虚。舌淡白胖嫩，苔白水滑，多为 脾肾阳虚 ，水湿停留；舌红绛胖大，苔黄厚腻，多是 脾胃湿热 ，痰浊停滞；舌
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