黑血症。 结节 性恶性黑瘤病程进展快，常局部发展或沿淋巴管转移至淋巴结，以后经血循环转移至皮肤、内脏而引起黑血症、 黑尿 及 恶病质 ，导致死亡。
在1997年大约40300美国人被诊断出具有 恶性黑色素瘤 ， 黑色素瘤 是一种最具攻击性的 皮肤癌 。黑色素在具轻微色素皮肤人群中是最普通的，有黑色素瘤的人群是易发展成新黑色素瘤的高危人群。 在某些情况下，有家属史的危险性。家属遗传中，9号染色体上CDKN2基因突变能构成对黑色素瘤的敏感性，称为P16蛋白的CDKN2编码是细胞分裂环中一种重要的调节基因，它...
...扩张性 心肌病 鉴别 两者均可表现为 充血性心力衰竭 ，检查表现为 心脏扩大 和活动度降低。但 心脏转移瘤 发展较快，对洋 地黄 及 利尿 药效果差，X线片可见心脏外形不规则，B超、CT及磁共振可发现肿瘤病灶。 3.与其他原因的 心包积液 相鉴别 心脏转移性恶性黑色素瘤易出现心包积液，但多为血性，发展快，积液中可找到癌细胞，治疗效果差，以上这些特点可资鉴别。
西医治疗 由于食管原发性 恶性黑色素瘤 的恶性程度很高，容易发生 淋巴道转移 和血行播散，因此外科手术治疗的效果比 食管癌 差，半数以上的手术病例在1年内因发生远处转移而死亡。据Hamdy等（1991）和De Mik等（1992）报道，有的病例经外科手术切除肿瘤食管后可以长期生存，生存时间大于5～12年。 目前认为食管恶性 黑色素瘤 的治疗手段的选择取决于病...
（一）发病原因 近年来，一般认为食管原发性 恶性黑色素瘤 的组织起源是食管黏膜上皮基底层中的成黑色素细胞（melanocyte），其组织学表现与 皮肤恶性黑色素瘤 相似，病人的预后都很差，只有个别病人经手术或放射治疗后可以长期生存。如Hamdy等（1991）报告的1例40岁女性病人术前症状为 胸骨后疼痛 2年，伴有进行性 吞咽困难 与体重下降。术前食管钡餐造...
...，酷似食管鳞癌以及导致 食管腔梗阻 的其他 食管恶性病变 。有的病人有 胸骨后疼痛 、不适或体重下降，还有一些病人有 呕血与黑便 。这些症状均无特异性。据国内一些作者的个案报道，70%以上病例的病程在半年左右。据Sabanathan等（1989）统计，7%的食管原发性 恶性黑色素瘤 的病人有左锁骨上 淋巴结肿大 （转移性淋巴结），查体时应予以注意，不能忽略。
是一种 恶性肿瘤 ，因其呈黑色，故而得名。部分由黑痣恶变而成。几乎每个人都有黑痣，不是都要予以切除。凡属下列情况的黑痣要作预防性切除：黑痣迅速增长，颜色变深，溃烂， 出血 ，以及位于经常受刺激、受压和摩擦处，如袖口、颈项和足底等，要手术切除，并作 病理 切片检查。不能用烧灼或点痣等方法。 黑色素瘤 极易经血液和 淋巴 转移，要作广泛切除，区域 淋巴结肿大 的...
... 感，或黑痣周围出现颗粒状卫星结节，所属区域 淋巴结肿大 等，均是诊断本病的重要表现。 3.活检病理检查，镜下则见上皮样瘤细胞、梭形瘤细胞、黑色素成分混合构成，结构复杂、形态多样。 4.Fontana染色可显示 黑色素瘤 ；电镜下观察可见黑色素小体；免疫酶标（S-100）观察阳性。这些均可确诊本病。 （二）临床分期 1.TNM分期（UICC，1989） 原发...
对 恶性黑色素瘤 诊断的有效手段是活组织检查，目前一般主张小 病灶 者全部切除并活检，大病灶力争全部切除，并作植皮术。如全部切除确有困难，可作部分切除。诊断一经证实，则在活检过的区域尽快作广泛切除。有经验与有条件的实验室可作冷冻切片，对快速诊断有帮助。诊断恶性 黑色素瘤 的条件通常有： 1.瘤细胞的间变可异型性，主要是核增大而深染，细胞形态大小不一； 2.交...
为了仔细详查皮肤的病变，良好的光照和手持放大镜必不可少， 色素性皮损 有下列改变者常提示有早期 恶性黑色素瘤 的可能：①颜色：大多数恶性 黑色素瘤 有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀，遇皮痣出现颜色改变，应特别提高警惕。②边缘：常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。③表面：不光滑。常粗糙而伴有鳞形或片状 脱屑 。有时有渗液或渗血， 病灶 可...
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