...引起 猝死 的最常见原因,许多病人死于就医途中,入院前病死率在3%~26%。死亡原因有 脑室内出血 、 肺水肿 以及椎-基动脉系统 动脉瘤 破裂等。即使送至医院,部分病人在明确诊断并得到专科治疗以前死亡。1985年的文献报道,动脉瘤破裂后只有35%的病人在出现蛛网膜下腔出血症状和体征后48h内得到神经外科相应治疗。 1.诱发因素 约有1/3的动脉瘤破裂发生于...
...键,一般应在蛛网膜下腔出血后出现血管痉挛24h内进行治疗。60%~80%的治疗病人临床症状可得到显着改善。由于使用中少数病例出现动脉瘤或动脉破裂,目前趋于采用药物进行药物性成形术,取代机械性成形术。一般用0.5mg尼莫地平、6000~1.2万U尿激酶灌注,然后用0.2% 罂粟 碱1ml,以0.1ml/s的速度重复多次灌注。整个过程须在DSA监控下进行,并全身...
...1.非手术治疗 病人全身情况较好、血流动力学稳定、临床各项检查后估计腹膜后出血量少者,采用非手术治疗为宜。具体措施包括: (1)积极治疗原发疾病。 (2)止血:如应用止血药物;暂停抗凝药物的使用; 血友病 患者应静脉输给抗血友因子等。 (3)输血、补液,防止出血性 休克 。 (4)定时检测血压、脉搏等生命体征变化,动态检测血红蛋白、血细胞比容的改变,动态B超...
(一)发病原因 自发性蛛网膜下腔出血的病因很多,最常见为 颅内动脉瘤 和动静脉畸形破裂,占57%,其次是 高血压脑出血 。但有些患者尸解时仍不能找到原因,可能为 动脉瘤 或很小的动静脉畸形(AVM)破裂后,血块形成而不留痕迹。此外,大多数尸解未检查静脉系统或脊髓蛛网膜下腔,这两者均有可能成为出血原因。 动脉瘤为最常见的出血原因,大宗文献统计表明动脉瘤出血占 ...
...压,引起肺脏 萎缩 。 临床表现 为突然 胸痛 , 呼吸困难 ,甚至 休克 ,应立即送 医院 救治。 [发病原因] 1. 肺气肿 、 肺大泡破裂 。 慢性支气管炎 、 肺结核 、砂肺、 肺炎 、 肺脓肿 、 肺癌 等可并发肺气肿,破裂而引起自发性气胸。 2.邻近器官 穿孔 。如 食管 、胃肠等穿孔后,气体通过 纵膈 或 横膈 所致,但较少见。 3.其它因素。...
1.神经系统并发症 (1)迟发性缺血 性障碍 :又称症状性 脑血管痉挛 。由于脑血管造影或TCD提示脑血管痉挛者,不一定出现临床症状。只在伴有脑血管侧支循环不良情况下,rCBF<18~20ml/(100g·min)时,才引起迟发性缺血性障碍。因此,脑血管造影和TCD诊断 蛛网膜下腔出血 后脑血管痉挛的发生率可达67%,但迟发性缺血性障碍发生率为35%,致死率...
...能是本病的重要致病因素。 2. 血管 先天性畸形 或发育缺陷 腹膜 后任何部位的血管,可能有先天性畸形或发育缺陷,在外界或内在因素影响下发生自发性破裂 出血 。 3. 内分泌 变化 妊娠期 或 产褥期 发生自发性腹膜后 血肿 ,可能与内分泌变化有关。 4. 血友病 血友病病人轻微 外伤 即可引起出血与血肿,偶见血友病患者因举重物或用力屏气而诱发 腹膜后出血 ...
目前尚无相关资料。
胸膜腔内存在空气称 气胸 ,可由 创伤 或非外伤原因引起。 自发性气胸 (spontaneous/pneumothorax,SP)是由于肺脏表面及脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔所致。气胸按有无原发疾病,分为特发性及继发性两类。 一、病因和发病机制 (一)特发性气胸 指经常规胸部X线检查未发现病变者发生的气胸,青年男性多见,男女之比为6:1,在美国年发病率为9/...
自发性蛛网膜下腔出血 是由于多种原因引起的 脑血管 突然破裂,使 血液 进入颅内或 椎管 内的 蛛网膜下腔 所引起的 综合征 。它并非是一种 疾病 ,而是某些疾病的 临床表现 ,其中70%~80%属于 外科 范畴。临床将 蛛网膜下腔出血 分为自发性和 外伤 性两类。此处描述的是自发性蛛网膜下腔出血,占急性脑血管意外的15%左右。 自发性蛛网膜下腔出血的病因 ...
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